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15.9B: Mononucleosis infecciosa - Biología

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Objetivos de aprendizaje

  • Describir la mononucleosis infecciosa.

La mononucleosis infecciosa es una enfermedad viral infecciosa y generalizada causada por el virus de Epstein-Barr (VEB), un tipo de virus del herpes al que han estado expuestos más del 90% de los adultos. Ocasionalmente, los síntomas pueden reaparecer en un período posterior. A veces se la conoce coloquialmente como la "enfermedad de los besos" por su transmisión oral. La mayoría de las personas están expuestas al virus cuando son niños, cuando la enfermedad no produce síntomas notables o solo se parecen a los de la gripe. En los países en desarrollo, las personas están expuestas al virus en la primera infancia con más frecuencia que en los países desarrollados. Como resultado, la enfermedad en su forma observable es más común en los países desarrollados. Es más común entre adolescentes y adultos jóvenes.

Síntomas

La enfermedad se caracteriza por fiebre, dolor de garganta y fatiga, junto con varios otros posibles signos y síntomas, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes. La infección se transmite a través de la saliva y tiene un período de incubación de cuatro a siete semanas. Los síntomas suelen persistir durante dos o tres semanas, pero la fatiga suele ser más prolongada. La mononucleosis infecciosa se diagnostica principalmente mediante la observación de los síntomas, pero la sospecha se puede confirmar mediante varias pruebas de diagnóstico. El criterio diagnóstico más utilizado es la presencia de 50% de linfocitos con al menos 10% de linfocitos atípicos (núcleos grandes e irregulares), mientras que la persona también tiene fiebre, faringitis y adenopatía. La mononucleosis infecciosa generalmente es autolimitante, por lo que solo se utilizan tratamientos sintomáticos y / o de apoyo. Se recomienda reposo durante la fase aguda de la infección.

Una vez que los síntomas agudos de una infección inicial desaparecen, a menudo no regresan. Pero una vez infectado, el paciente es portador del virus por el resto de su vida. Por lo general, el virus vive en estado latente en los linfocitos B. Las infecciones independientes de mononucleosis pueden contraerse varias veces, independientemente de si el paciente ya es portador del virus en estado latente.

Puntos clave

  • La mononucleosis infecciosa es una enfermedad infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr (VEB).
  • La mononucleosis infecciosa (también llamada enfermedad de los besos o mono) se transmite por vía oral y se caracteriza por síntomas como fiebre, dolor de garganta y fatiga.
  • Una vez infectado, el virus vive latente en los linfocitos B de una persona.

Términos clave

  • Virus de Epstein-Barr (EBV): Virus responsable de provocar la mononucelosis infecciosa.
  • mononucleosis infecciosa: Enfermedad viral infecciosa y generalizada causada por el virus de Epstein-Barr (EBV), un tipo de virus del herpes. La mayoría de las personas se exponen al virus cuando son niños, cuando la enfermedad no produce síntomas notables o solo se parecen a los de la gripe.

Abstracto

Antecedentes: los trastornos linfoproliferativos postrasplante de células B (PTLD) abarcan un grupo diverso de entidades, la mayoría representando linfoproliferaciones impulsadas por el VEB, que surgen en el contexto de la inmunosupresión iatrogénica. Su patogenia, especialmente la relación genética de PTLD con otros tipos de linfomas no Hodgkin de células B (B-NHL), no se comprende bien y la asociación de PTLD polimórfica (P-PTLD) con PTLD monomórfica (M-PTLD) es actualmente confuso. Por lo tanto, para abordar estos problemas, analizamos los perfiles de expresión génica de PTLD y los comparamos con los derivados de otros tipos de B-NHL, subconjuntos de células B normales y líneas celulares derivadas de células B.

Material y métodos: Se utilizaron secciones embebidas en parafina y teñidas con H & ampE para el análisis morfológico y la ELPT se clasificó según la clasificación de la OMS. La caracterización fenotípica se realizó utilizando un panel completo de anticuerpos e hibridación in situ para EBER. Se utilizó tejido congelado de PTLD, diferentes B-NHL, subconjuntos de células B normales purificadas, líneas de células linfoblastoides transformadas con EBV (LCL) y líneas de células de mieloma múltiple para generar ARN complementario (cARN) que se hibridó con matrices de HGU95 (Affymetrix) . Los datos de expresión génica se analizaron utilizando algoritmos de agrupación supervisados ​​y no supervisados ​​y se generaron clasificadores para determinar la relación entre el ELPT y las células correspondientes a las diferentes etapas del desarrollo de las células B maduras.

Resultados: Los 12 ELPT analizados representaron una lesión similar a la mononucleosis infecciosa (IM-like), 5 P-PTLD y 6 M-PTLD. Todas las P-PTLD y 5 M-PTLD tenían fenotipos de centro germinal tardío (GC) / post-GC y 8 ​​PTLD, incluida la lesión de tipo IM, eran EBV +, mientras que 4 PTLD eran EBV−. Los perfiles de expresión de PTLD GC tardío / post GC parecían homogéneos y distintos de otros B-NHL, sin embargo, no se observó segregación de P-PTLD y M-PTLD o EBV + y EBV− PTLD. Sorprendentemente, en el análisis supervisado, solo 4 genes se expresaron en niveles más altos en PTLD en comparación con B-NHL y subconjuntos de células B normales (BLIMP-1, XBP-1, IFITM3, PCMT1) y solo 2 genes se regularon positivamente de manera diferencial en EBV + PTLD (Ligando CD27, MTDH). Los perfiles de expresión de PTLD parecían más similares a los de LCL.

Conclusiones: Los ELPT de células B de fenotipo tardío-GC / post-GC representan un tipo distinto de B-NHL, que posiblemente se derivan de células B activadas. A pesar de las distinciones morfológicas, P-PTLD y M-PTLD tienen perfiles genéticos superpuestos que sugieren heterogeneidad de la enfermedad dentro de diferentes categorías.

Divulgación: No hay conflictos de interés relevantes que declarar.


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      Alberto Ascherio y Kassandra L. Munger

      Departamento de Neuroinflamación, Instituto de Inmunología Experimental, Universidad de Zürich, Winterthurer Strasse 190, Zúrich, 8057, Suiza

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      Contribuciones

      Los autores contribuyeron igualmente a la investigación de datos para el artículo, proporcionando una contribución sustancial a la discusión del contenido, la redacción del artículo y la revisión y / o edición del manuscrito antes de su envío.


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