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¿El sistema nervioso simpático actúa bilateralmente para la dilatación de la pupila u otros órganos bilaterales?

¿El sistema nervioso simpático actúa bilateralmente para la dilatación de la pupila u otros órganos bilaterales?



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La pregunta puede parecer extraña. ¿El sistema nervioso simpático actúa 'bilateralmente', lo que significa que si le gritas al oído izquierdo de una persona un ruido fuerte (por ejemplo, con auriculares), se activará el sistema simpático solo en el lado izquierdo o en ambos lados? Por ejemplo, ¿solo dilatará la pupila izquierda o dilatará ambas?


Ellos si. Al menos en el caso de los alumnos. De hecho, la ausencia de regulación simultánea del diámetro de la pupila se utiliza como prueba médica para la evaluación del daño cerebral.


Los músculos extraoculares

los músculos extraoculares se encuentran dentro de la órbita, pero son extrínsecos y separados del globo ocular en sí. Actúan para controlar los movimientos de la globo ocular y el párpado superior.

Hay siete músculos extraoculares: el elevador palpebral superior, el recto superior, el recto inferior, el recto medial, el recto lateral, el oblicuo inferior y el oblicuo superior. Funcionalmente, se pueden dividir en dos grupos:

  • Responsable del movimiento de los ojos - Músculos rectos y oblicuos.
  • Responsable del movimiento superior de los párpados. - Levator palpebrae superioris.

En este artículo, veremos la anatomía de los músculos extraoculares: sus inserciones, inervación y acciones.


¿Qué causa las pupilas dilatadas?

Las causas más comunes de pupila dilatada incluyen:

Medicamentos

Los siguientes medicamentos recetados y de venta libre pueden hacer que sus pupilas se dilaten y afecten su capacidad para reaccionar a la luz:

Medicamentos para el mareo por movimiento

Medicamentos para la enfermedad de Parkinson y aposs

Botox y otros medicamentos que contienen toxina botulínica

Atropina (utilizada para & # xA0 control de la miopía & # xA0 y & # xA0 otros fines médicos)

Herida de ojo

Una lesión ocular grave y penetrante puede dañar el iris y hacer que la pupila se dilate y tenga una forma irregular. A veces, este tipo de lesión puede ocurrir durante una cirugía ocular, como una complicada cirugía de cataratas o un trasplante de córnea.

Enfermedad o lesión cerebral

Una lesión en la cabeza, un derrame cerebral o un tumor cerebral pueden afectar la forma en que las pupilas reaccionan a la luz y causar pupilas dilatadas. Uno o ambos ojos pueden verse afectados.

Esta es la razón por la que los médicos controlan a un atleta y a los alumnos de un fósforo con una linterna después de un traumatismo en la cabeza sufrido durante eventos deportivos, o cuando un paciente llega al departamento de emergencias de un hospital con otros posibles síntomas de accidente cerebrovascular.

Uso de drogas recreativas

La investigación ha demostrado que el alcohol y la marihuana & # x2014 por separado o en combinación & # x2014 pueden reducir sus ojos y su capacidad para recuperarse de la exposición a una fuente de luz brillante (como los faros delanteros en dirección contraria por la noche) y adaptarse a las condiciones cambiantes de luz. Este efecto puede durar dos horas o más después de la ingestión del fármaco.

Sin embargo, las sustancias en sí mismas no hacen que las pupilas se dilaten.

Sin embargo, varias drogas ilegales provocan directamente la dilatación de las pupilas. Esto ralentiza tus ojos y apos capacidad para reaccionar a la luz.

Midriasis unilateral episódica benigna

Esta es una afección inusual pero inofensiva en la que una persona experimenta episodios esporádicos de una pupila que se dilata repentinamente, a menudo acompañada de visión borrosa, dolor de cabeza y dolor ocular.

Las mujeres jóvenes que son propensas a la migraña parecen tener el mayor riesgo de midriasis unilateral episódica benigna. En un estudio, la duración media de los episodios fue de 12 horas (algunos duraron mucho más) y la frecuencia media fue de dos a tres episodios por mes.

La afección se resuelve y la pupila vuelve a su tamaño y función normales sin tratamiento.

Alumno de adie y aposs

También llamado Pupila tónica adie & aposs o pupila tónica, este es un trastorno neurológico poco común en el que una pupila es más grande de lo normal y reacciona lentamente a la luz. A veces, la pupila no se contrae en absoluto.

Esta anomalía de la pupila puede ir acompañada de reflejos tendinosos deficientes o ausentes. Cuando esto ocurre, la condición se llama síndrome de Adie & aposs.

Generalmente, se desconoce la causa de la pupila tónica de Adie & aposs, pero en algunos casos, puede estar asociada con un traumatismo, cirugía, mala circulación sanguínea o infección. No existe cura para el alumno de Adie y aposs o el síndrome de Adie y aposs.

Aniridia congénita

Esta es una condición rara en la que una persona nace con un iris parcial o completamente ausente, lo que resulta en una "pupila" muy grande. La aniridia generalmente afecta a ambos ojos y se acompaña de otros problemas oculares graves como cataratas congénitas, glaucoma incompleto. desarrollo de la retina y del nervio óptico, nistagmo y disminución de la agudeza visual.

Debido a que hay poco o ningún iris para regular la cantidad de luz que ingresa al ojo, las personas con aniridia son muy sensibles a la luz.

Atracción sexual

Es muy cierto que los investigadores de 2014 han descubierto que la dilatación de la pupila parece corresponder a hombres y mujeres adultos y un gran interés sexual en otros adultos. Pero hay una trampa.

Un estudio reciente mostró que las pupilas de los sujetos masculinos se dilataban cuando veían imágenes de mujeres que encontraban sexualmente atractivas, mientras que las pupilas de los sujetos femeninos típicamente se dilataban en respuesta a imágenes de hombres y mujeres atractivos por igual. Los autores del estudio concluyeron que la razón de esto no está clara y que se necesitan más investigaciones.


¿Cuáles son los síntomas del GBS?

Las sensaciones inexplicables a menudo ocurren primero, como hormigueo en los pies o las manos, o incluso dolor (especialmente en los niños), que a menudo comienza en las piernas o la espalda. Los niños también mostrarán síntomas con dificultad para caminar y pueden negarse a caminar. Estas sensaciones tienden a desaparecer antes de que aparezcan los síntomas más importantes a largo plazo. La debilidad en ambos lados del cuerpo es el síntoma principal que impulsa a la mayoría de las personas a buscar atención médica. La debilidad puede aparecer primero como dificultad para subir escaleras o para caminar. Los síntomas a menudo afectan los brazos, los músculos respiratorios e incluso la cara, lo que refleja un daño nervioso más generalizado. Ocasionalmente, los síntomas comienzan en la parte superior del cuerpo y bajan hasta las piernas y los pies.

La mayoría de las personas alcanzan la mayor etapa de debilidad dentro de las primeras dos semanas después de que aparezcan los síntomas en la tercera semana. El 90 por ciento de las personas afectadas se encuentran en su punto más débil.

Además de la debilidad muscular, los síntomas pueden incluir:

  • Dificultad con los músculos oculares y la visión.
  • Dificultad para tragar, hablar o masticar
  • Sensación de pinchazos o pinchazos y agujas en las manos y los pies
  • Dolor que puede ser intenso, especialmente por la noche.
  • Problemas de coordinación e inestabilidad.
  • Latido / frecuencia cardíaca anormal o presión arterial
  • Problemas con la digestión y / o el control de la vejiga.

Estos síntomas pueden aumentar en intensidad durante un período de horas, días o semanas hasta que ciertos músculos no se pueden usar en absoluto y, cuando son graves, la persona queda casi totalmente paralizada. En estos casos, el trastorno pone en peligro la vida y potencialmente interfiere con la respiración y, en ocasiones, con la presión arterial o la frecuencia cardíaca.


Simpatectomía endoscópica transtorácica

ETS significa simpatectomía endoscópica transtorácica y significa cortar el nervio simpático o extirpar un ganglio simpático. La operación interrumpe los nervios simpáticos hiperactivos que causan sudoración excesiva y rubor facial. Estos nervios se encuentran en la cavidad torácica junto a la columna. La operación se realiza bajo anestesia general. El paciente no siente ningún dolor y permanece dormido durante toda la cirugía. Se hace una pequeña incisión cosmética de cinco milímetros debajo de la axila y el cirujano inserta un pequeño telescopio con una cámara en miniatura en la cavidad torácica. Las diferentes variaciones quirúrgicas de ETS que se utilizan hoy en día se denominan:

Electrocauterio / Microcorte
Resecar
ETS-C
ETS-B
ESB
Recorte graduado
ESB-4

Se pueden utilizar otros nombres para los procedimientos anteriores.
También se pueden utilizar técnicas ligeramente diferentes.

Electrocauterio / Microcorte:
En este método, los nervios simpáticos se cortan físicamente con electrocauterio o tijeras. La desventaja de este método es que es extremadamente difícil reconstruir los nervios simpáticos en el futuro.

Resección (removido quirúrgicamente):
Algunos cirujanos prefieren la extirpación de un segmento de los nervios simpáticos. Este método es eficaz para tratar diversas formas de hiperhidrosis. Sin embargo, una vez más, es muy importante reconstruir la cadena simpática después de este procedimiento.

ETS-C y ETS-B (ESB):
El nombre completo de ETS-C o ESB es Bloqueo simpático torácico endoscópico por sujeción. Significa interrumpir la conducción nerviosa simpática pinzando con un clip de titanio y luego se logra el propósito terapéutico. No se realiza ningún corte de tronco nervioso con el método de sujeción, por este motivo, posee un potencial reversible mediante la extracción del clip. Esos métodos no proporcionan una reversión completa garantizada, pero los métodos brindan una oportunidad mucho mayor de reversión.

Recorte graduado
En esta técnica, el clip de titanio se aplica al nervio simpático de forma gradual. El clip se cierra gradualmente hasta que se aplica la cantidad adecuada de fuerza al nervio y se obtiene el efecto deseado. Las transmisiones neuronales se ralentizan pero el nervio no se aplasta. Este recorte gradual del nervio es una maniobra muy precisa que, en teoría, se cree que reduce la posibilidad de efectos secundarios adversos (como sudoración compensatoria). Al no aplastar completamente el nervio, también se cree que es más probable que se produzca la reversión de este procedimiento después de retirar el clip.

ESB-4:
Los medios bloquean el cuarto segmento del ganglio simpático torácico para tratar los problemas de sudoración de las manos y axilas. La especialidad de ESB4 es que puede tratar la sudoración de manos o axilas, de manera efectiva sin inducir la sudoración refleja. La clasificación de síntomas de Lin-Telaranta: En HH, (Hiperhidrosis) o sudoración de manos, solo se trata el nivel de T4

En FS, o sudoración facial, como en CH o hiperhidrosis craneofacial, solo es necesario tratar el nivel de T3. En FB, o rubor facial, es necesario tratar el nivel de T2. En SP, o fobia social, dependiendo del examen más específico, el tratamiento de T2 a T4 del lado izquierdo puede ser suficiente, en algunos casos la cirugía tiene que ser bilateral.

La extensión o el nivel del bloqueo simpático endoscópico (ESB) varía según el tipo de hiperhidrosis o rubor facial:

Nivel de condición de ESB
Rubor facial T2
Sudoración facial T2 o T3
Mano sudoración T3 o T4
Sudoración en las axilas T4 o T5

Los nervios simpáticos tienen 12 segmentos en la cavidad torácica de T1 a T12.
Se cree que al limitar el nivel de ESB a un segmento específico de la cadena simpática, se puede reducir la sudoración compensatoria, los efectos secundarios más comunes de la cirugía. Para comprender un poco más sobre este procedimiento, a continuación explicaré cómo funciona el sistema nervioso.

El sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático son partes de lo que comúnmente se llama sistema nervioso autónomo. (Autonómico = no puede ser controlado por la mente).

Puede decir que estos sistemas funcionan en equilibrio entre sí y afectan directa o indirectamente a casi todas las estructuras del cuerpo (por ejemplo, frecuencia cardíaca, capacidad cardíaca, función lumbar, riñones, vasos sanguíneos, estómago e intestinos).

El sistema nervioso simpático tiene una función activa de "empuje".
El parasimpático tiene principalmente una función relajante.

El sistema nervioso simpático está ubicado en la cadena simpática, que se conecta a la piel, los vasos sanguíneos y los órganos de la cavidad corporal. La cadena simpática se encuentra a ambos lados de la columna y consta de ganglios y rsquos.

El sistema nervioso autónomo es más importante en dos situaciones: situaciones de emergencia que provocan estrés y nos obligan a "luchar" o "huir", y no situaciones de emergencia que nos permitan "descansar" y "digerir". El sistema nervioso autónomo también actúa en situaciones "normales" para mantener las funciones internas normales y trabaja con el sistema nervioso somático. Cuando el cuerpo reacciona a señales sobre p. Ej. peligro son los ganglios simpáticos los que hacen

Los pulmones y los bronquios se ensanchan para darnos más oxígeno.
La motilidad en el intestino se reduce, no digeriremos la comida, ¡debemos luchar o huir!

La sangre se envía al cerebro mientras que la piel y los órganos internos disminuyen.
Aumenta la tensión muscular. Aumenta la frecuencia y la fuerza cardíacas.
A continuación puede encontrar un resumen de algunos de estos efectos:

  • Simpático
  • Estructura
  • Parasimpático
  • Tasa aumentada
  • Corazón
  • Tasa disminuida
  • Fuerza aumentada
  • Corazón
  • Fuerza disminuida
  • Músculo bronquial relajado
  • Pulmones
  • Músculo bronquial contraído
  • Dilatación de pupila
  • Ojo
  • Constricción de la pupila
  • Motilidad reducida
  • Intestino
  • Aumento de la digestión
  • Esfínter cerrado
  • Vejiga
  • Esfínter relajado
  • Disminución de la secreción de orina.
  • Riñones
  • Aumento de la secreción de orina

Se ha demostrado que la reversibilidad de los procedimientos varía entre 3 y 6 meses después de la cirugía. No hay posibilidad de reversión con la técnica de corte ETS. El ETS se realiza bajo anestesia general suave y requiere un cirujano capacitado. Los cirujanos ingresan a la cavidad torácica a través de pequeñas incisiones (de apenas 5 mm de diámetro) ubicadas a cada lado del cuerpo, justo debajo de la axila.

Se introduce una pequeña cantidad de dióxido de carbono (un gas inofensivo) en la cavidad torácica para empujar suavemente el pulmón hacia un lado. Esto proporciona una vista muy clara de la cadena simpática de nervios que se encuentra a lo largo de la columna dentro de la cavidad torácica.

Luego, los cirujanos exponen la cadena del ganglio simpático y cortan o colocan pequeñas pinzas sobre el nervio responsable de la sudoración y / o el rubor.

Para la sudoración de las manos y de las axilas, las pinzas se colocan sobre el tercer y cuarto ganglio (T3-T4) de la cadena nerviosa simpática. Esta técnica se enfoca mejor en la sudoración de manos y axilas, y también puede reducir la sudoración / rubor facial.

Para la sudoración facial y el rubor facial, las pinzas se colocan sobre el segundo ganglio (T2) de la cadena nerviosa simpática. Esta técnica se enfoca mejor en la sudoración / rubor facial, así como en cualquier sudoración en las manos que pueda tener el paciente.

Una vez completada la operación, se evacua el gas de dióxido de carbono y se cierran las incisiones con una puntada absorbible que no necesita ser retirada. Luego, el procedimiento se repite en el otro lado. Luego se realiza una radiografía de tórax para asegurar que los pulmones estén completamente inflados. El paciente puede reanudar el trabajo en 48 horas y volver a las actividades deportivas en 5-7 días.

El HTA solo debe considerarse como último recurso para el tratamiento de casos resistentes que no mejoran significativamente con la terapia convencional. Algunos médicos ya no recomiendan ETS para quienes solo sufren de rubor facial.

Nervio Kuntz
En aproximadamente el 15-20% de la población, el nervio Kuntz evita la cadena simpática. Durante el procedimiento ETS, este nervio también se busca cuidadosamente y se interrumpen sus transmisiones neuronales. Una de las razones del fracaso del procedimiento ETS es no interrumpir la transmisión neuronal en el nervio de Kuntz.

El riesgo y los efectos secundarios de ETS
A continuación se muestra una lista de posibles síntomas que puede o no puede encontrar. Cada persona reacciona de manera diferente, así que no crea que desarrollará todos los síntomas a continuación.

Los efectos secundarios que puede tener dependen en gran medida de qué T desconectó y con qué método se hizo, mientras más agresión haya usado el cirujano en el nervio y el tejido, más efectos secundarios. No está claro en qué medida los efectos secundarios difieren entre los métodos ETS de uso común enumerados anteriormente.

Vigilancia
Debido a que el sistema nervioso simpático controla algunas funciones muy específicas que se relacionan directamente con la función cerebral, jugar con él puede mermar gravemente la capacidad de concentración y el sentido general de estabilidad mental y alerta. Muchos ETS: ers lo describen como una sensación de confusión

Muerte
Aquí hay 2 problemas: en primer lugar, el pequeño número de personas que han muerto en la mesa de operaciones. Si bien existe un riesgo en cualquier cirugía, en última instancia, esta es una cirugía innecesaria. Existe un argumento sobre si el HTA debe realizarse de forma unilateral (un lado a la vez), evitando así el riesgo de colapso de ambos pulmones en la misma operación. La trágica muerte de un irlandés en la mesa de operaciones el año pasado recibió el veredicto de muerte por accidente médico de un forense, y se inició una acción en el Tribunal Superior. En segundo lugar, la muerte ha seguido a ETS hasta el consiguiente suicidio debido a los efectos secundarios. Horriblemente, un joven en Estados Unidos se suicidó en marzo de 2003. También en todo el mundo, la gente ha cometido múltiples intentos y suicidios, directamente debido a los efectos secundarios del HTA.

Fatiga
Esta pérdida de energía ha sido lo suficientemente considerable como para incapacitar a los pacientes. No es infrecuente cierto grado de fatiga.

Enrojecimiento
Muchos pacientes descubren que después del HTA desarrollan un problema de enrojecimiento. Parece haber mucha confusión en cuanto a por qué sucede esto, por lo que todo lo que podemos hacer es repetir algunas de las ideas que intentan explicar esto. Aquí se hace una distinción entre rubor y rubor. Telaranta, cirujano de simpatectomía, describe el rubor como un mecanismo simpático, mientras que el rubor es un mecanismo parasimpático. Uno podría preguntarse entonces si la eliminación del tono simpático permite que el sistema parasimpático se haga cargo, provocando enrojecimiento.

Otra idea es que el sistema simpático es responsable de la constricción de los vasos sanguíneos, mientras que el sistema parasimpático permite lo contrario. Por tanto, la eliminación del tono simpático permite demasiados estímulos parasimpáticos, engendrando vasodilatación, que se manifiesta como enrojecimiento en la cara. Esto se relaciona con la razón por la que se usa ETS para tratar los Raynaud de las manos.

para eliminar el tono simpático, por lo que los vasos sanguíneos se dilatan, de modo que se calientan. Se cita a Telaranta diciendo que la dilatación de los vasos sanguíneos en las periferias debido a la simpatectomía es una herramienta para el tratamiento de Raynauds, pero la misma acción no ocurre en la cara porque el sistema simpático funciona de manera diferente allí.

Una idea mucho más simple es que, donde antes del HTA, los sofocos debidos al calor, las hormonas y las emociones podían evitarse mediante el mecanismo de enfriamiento natural de la transpiración de la cabeza, la incapacidad de liberar este calor provoca enrojecimiento.

El cirujano de ETS Reisfeld sugiere que el problema se debe a la hipersensibilidad a la denervación. Aquí, los vasos sanguíneos se vuelven muy sensibles a ciertas hormonas circulantes dentro del sistema sanguíneo.

Sudoración gustativa
Sudoración en la frente, cara, cuero cabelludo y cuello que ocurre poco después de ingerir alimentos. Algo de sudoración gustativa es normal después de comer alimentos picantes y calientes. Este angustioso problema puede ser difícil de tratar. Los tratamientos utilizados incluyen cloruro de oxibutinina, bromuro de propantelina y clonidina (nombre de marca: Catapres). Recientemente, se ha informado de cierto éxito utilizando aplicaciones tópicas de glicopirrolato: la loción se aplicó a la piel de la frente y la cara, sin afectar los ojos y la boca.

Problemas del corazón
La bradicardia es un efecto secundario potencial reconocido de la simpatectomía.Dos pacientes estadounidenses de cirujanos que también operan en Gran Bretaña informaron que las tomografías por emisión de positrones mostraban daños en los nervios simpáticos que inervan el corazón. A uno le dijeron que estaba en algún lugar entre un fallo autónomo normal y uno puro. Si bien no es raro quejarse de una capacidad de ejercicio reducida, muy pocos se han quejado de problemas cardíacos importantes.

Síndrome de horner y rsquos
Esto puede ser provocado tanto por el HTA como por la "reversión" del injerto de nervio. La baja incidencia de Horner a través de la simpatectomía posiblemente explica por qué siempre se incluye como un posible efecto secundario por los promotores de la simpatectomía. El desafortunado consejo auxiliar ocasional de que esta es una condición que puede remediarse con una simple operación es quizás un poco engañoso.

Hiperhidrosis
La idea de que la hiperhidrosis posterior al HTA se debe únicamente a la sudoración compensatoria es una tontería. La transpiración corporal total experimentada después de ETS es mayor que la transpiración corporal total antes de ETS. Esta cantidad adicional se ha descrito como "sudoración refleja". Nadie lo entiende completamente, pero las teorías avanzadas lo atribuyen a la mala retroalimentación de la acumulación de cicatrices alrededor de los nervios, o la ruptura de la comunicación entre el cerebro y las glándulas sudoríparas de la parte inferior del cuerpo. Incluso utilizando el vocabulario de los cirujanos, las estadísticas sin sentido de la sudoración compensatoria informada ahora están siendo reemplazadas por cifras más realistas, como la publicación de Gossot et al en 2001 sobre 940 pacientes, que recomendaba una incidencia del 100%. Una publicación de 2003 de Gossot et al advirtió que la hiperhidrosis compensatoria no mejoraba con el tiempo.

Impotencia
Reconocido durante mucho tiempo como un efecto secundario de la simpatectomía lumbar (la misma cadena nerviosa, aunque cortada más abajo del tronco), ha habido una sorprendente reticencia a reconocer la impotencia debida a la simpatectomía torácica. El Grupo Radisson contiene miembros con una fuerza sexual muy reducida que no puede atribuirse a problemas psicológicos a raíz de ETS. La disfunción eréctil es un síntoma reconocido de disfunción autónoma. (De hecho, la disfunción autónoma también tiene síntomas de mareos, vejiga expiatoria, ojos y boca secos y anomalías en las pupilas). La simpatectomía es un trauma masivo para el sistema autónomo. Esto parece afectar a un porcentaje relativamente bajo de personas.

Hipersensibilidad al estrés, los sonidos y las luces, los olores y el tacto.
Muchos de nosotros reaccionamos ahora de forma anormal a estímulos simples de sonidos, luz y tacto. Si bien el ETS a veces se realiza para combatir la fobia social, muchos de nosotros ahora tenemos una tolerancia al estrés muy reducida.

Dolor
La simpatectomía se ha promocionado durante mucho tiempo como una "cura" para los síndromes de dolor, como el RSD (distrofia simpática refleja) / CRPS (síndrome de dolor regional común) particularmente desagradable. El dolor a largo plazo que puede ser fácil y directamente atribuible al HTA no parece muy común. Hay 2 puntos importantes que destacar aquí:

1) ETS no es una opción válida para el síndrome de dolor.
2) ETS puede causar síndrome de dolor donde no lo había anteriormente.

Ojos hinchados: es una observación común entre los pacientes con HTA.
Esto es interesante porque es otro síntoma que comparten los pacientes con problemas de tiroides, que en última instancia son alteraciones del sistema endocrino. La incidencia es baja, un ejemplo de cómo nos afecta a todos de tantas formas diferentes.

Enfermedad de Raynaud
Esta condición afecta a las periferias y es una razón promocionada para ETS. Muchos experimentaron manos más calientes durante un período prolongado después de la operación, solo para que luego se volvieran subnormalmente frías.
ETS corrompe el flujo sanguíneo periférico y causa una condición similar a la de Raynaud.

Extremidades frías
El HTA causa vasoconstricción contralateral, lo que lleva a extremidades frías en las áreas de denervación simpática. Muchos de nosotros descubrimos que nuestras manos estaban más calientes de lo normal después de ETS, antes de que gradualmente fueran en sentido contrario y se volvieran propensas a tener un frío espantoso. La pregunta interesante aquí es que esto no se aplica únicamente a las áreas de denervación simpática (manos, dedos, orejas, etc.), sino que también puede afectar los pies, que mantienen la inervación simpática después del HTA.

Pulso reducido
Esta consecuencia de ETS es aclamada como positiva por los cirujanos de ETS. Sin embargo, se establece poca conexión entre los pacientes que podrían beneficiarse de un pulso reducido y los pacientes que ingresan para HTA. Además, la aceptación del grado en que esto es un problema es nuevamente cuestionada por los cirujanos de ETS.

Rinitis
Pueden ocurrir problemas con la nariz y los ojos después del HTA, incluida la secreción nasal. Esto no parece ser muy común, pero ha sido admitido por Gossot et al (Resultados a largo plazo de la simpatectomía torácica endoscópica para la hiperhidrosis de las extremidades superiores) que aparece de forma crónica en el 2,4% de su muestra de 382 pacientes.

Problemas de la piel
La falta de melanina, significa reaccionar de manera diferente al sol. Aparentemente, la piel es el órgano más grande del cuerpo. Si bien el área superior desnervada puede sufrir de envejecimiento anhidro y temprano debido al HTA, la mitad inferior puede ser susceptible a erupciones inducidas por el sudor en áreas de hendiduras, como entre los dedos de los pies o en la ingle. Además, aquellos que sufren sentimientos fríos permanentes pueden experimentar esto en todo el cuerpo, tanto en la mitad desnervada como en la inervada. La frialdad constante que sufren algunos miembros podría explicarse mejor a aquellos que afortunadamente no lo sufren, recordándoles la sensación que experimentan con las quemaduras solares severas.

los escalofríos, temblores y sofocos. Curiosamente, un efecto secundario elogiado del HTA es que puede reducir el acné; sin embargo, algunos han experimentado afecciones cutáneas muy difíciles, como el eccema. Algunos miembros también informan una capacidad reducida para broncearse después de ETS. Es agradable escuchar que las quejas de algunos pacientes sobre piel seca después del HTA se han aliviado con el tiempo.

Termorregulación
Desafortunadamente, no son solo las extremidades las que están sujetas a la sensibilidad al frío. Para algunos de nosotros, todo el cuerpo está sujeto a problemas de termorregulación. Si bien la frialdad periférica descrita en la sección Enfermedad de Raynaud a veces puede ser similar a una sensación de pollo congelado, esta termorregulación corporal total es menos severa y puede describirse más como una sensación general de frío. Mientras que el problema periférico está influenciado en gran medida por las temperaturas externas, este problema termorregulador corporal total puede ser evidente independientemente de la temperatura.

Tinnitus
Los profesionales médicos que utilicen este sitio no se sorprenderán por este resultado de daño al sistema simpático. Está bien documentado en otros síndromes. Esto no es muy común.

Sudoración compensatoria
Todo el mundo habla del temido CS (sudoración compensatoria) que casi el 100% de las personas tendrá después de ETS, incluso los sitios web de los médicos no pueden evitar mencionarlo más. Pero además de los efectos secundarios reconocidos como CS, fatiga o Horner & rsquos (ojo caído), hay muchos otros efectos secundarios más pequeños que ninguno de los sitios web menciona, pero que pueden hacer la vida mucho más incómoda, si no miserable.

Aquí hay una lista de otros efectos secundarios / molestias.
No todo el mundo se verá afectado por todos los efectos secundarios enumerados aquí, pero muchas personas han acordado que muchas de estas cosas comenzaron a suceder solo después de tener ETS. La CS puede empeorar progresivamente y pueden desarrollarse otros problemas con el tiempo.

  • Acné
  • Manos envejecidas
  • Enfado
  • Ansiedad
  • Dolor de espalda / dolor de nervios
  • Mala circulación
  • Rubor
  • Olor corporal
  • Uñas quebradizas
  • Sensación de ardor en la piel
  • No puedo conseguir la temperatura adecuada
  • Pelo en el pecho con una línea distintiva de diferentes colores
  • Dolor de pecho
  • Labios secos y agrietados
  • Fatiga crónica, falta de energía
  • Depresión
  • Mareado
  • Cuero cabelludo seco que pica
  • Eczema
  • Caspa excesiva
  • Sequedad extrema de manos,
  • Las manos se sienten como quemadas por el sol y eléctricas
  • Adelgazamiento de cejas
  • Cara a menudo caliente
  • Dolor facial
  • Sentirse caliente todo el tiempo
  • Pies sudor
  • Enrojecimiento
  • Sudor de la ingle
  • Sudoración gustativa
  • Caída / adelgazamiento del cabello (incluso mujeres jóvenes)
  • Pezones duros, doloridos y sensibles
  • Dolores de cabeza
  • Impotencia
  • Incapacidad para broncearse
  • Dolor de pierna
  • Pérdida de adrenalina alta
  • Bajo líbido
  • Debilidad muscular ("ácido láctico en los brazos")
  • Dolor nervioso: neuralgia intercostal
  • Cara aceitosa
  • Cabello gris prematuro
  • Arrugas prematuras
  • Enfermedad de Raynaud
  • Sensibilidad al frío
  • Sensibilidad al calor
  • Sensibilidad a la luz
  • Sensibilidad a los olores
  • Sudoración compensatoria intensa
  • Dificultad para respirar
  • Tiempo de reacción más lento
  • Discurso lento
  • Frecuencia cardíaca lenta
  • Llagas que no curan
  • Sensación espacial
  • Problemas de estómago (estreñimiento o diarrea)
  • Pasos nasales congestionados / bloqueados
  • Problemas urinarios
  • Aumento de peso

Aquí están mis sugerencias:
Cuando lee acerca del complicado sistema que es la cadena simpática, se pregunta cómo alguien puede permitir que los cirujanos realicen ETS. Si está considerando tener ETS, le recomiendo que primero pruebe otros remedios. Sin embargo, también entiendo que algunas personas pueden sentir que la cirugía es la única opción que queda. Con eso en mente, he elaborado una lista sugerida de preguntas que debe hacerle a su médico.

No se apresure a la cirugía, tómese su tiempo e investigue tanto como sea posible. Si tiene dudas, posponga su decisión hasta que esté completamente seguro de que la cirugía es la única opción que le queda. Recuerde, esto es una cirugía, no se puede revertir por completo (esto incluye la extracción temprana de las pinzas). Incluso el cirujano ETS más experimentado no puede garantizar buenos resultados.

1.) Consulte al menos a dos médicos que estén familiarizados con el procedimiento pero que no lo realicen ni tengan ningún interés económico en su decisión. Intente ver a un dermatólogo y un neurólogo.

2.) Traiga a un familiar o amigo cercano a la consulta. Tener un tercero objetivo presente evitará que tome una decisión emocional con respecto a la cirugía.

3.) No tome su decisión basándose únicamente en la información recopilada de los sitios web del cirujano y rsquos, folletos y llamadas telefónicas al consultorio del cirujano y rsquos.

4.) No programe un consuelo que pueda ser seguido por una cirugía el mismo día. Vaya a una consulta y luego dedique al menos algunas semanas a considerar los riesgos.

5.) Si va solo a la consulta, traiga una grabadora para grabar la conversación. Dígale al médico que desea grabar la conversación. Si se opone, entonces has aprendido algo sobre él.

6.) Tenga en cuenta que los testimonios de pacientes postoperatorios felices son anecdóticos y no revelan nada sobre la posibilidad de que se arrepienta de la cirugía.

7.) Aunque una minoría de pacientes lamenta la cirugía, el arrepentimiento no es nada raro. Una tasa de arrepentimiento del cinco por ciento es de 1 de cada 20 pacientes. Una minoría seguro, pero no es raro que ocurra. Muchos estudios demuestran tasas de arrepentimiento mucho más altas a largo plazo.



la sudoración severa del tronco es la norma después de la simpatectomía electiva. ¿Se advierte a los pacientes potenciales? Esta es una revelación típica sobre la cirugía de HTA: "Una vez que se interrumpe la cadena simpática, la sudoración excesiva desaparece". http://www.hyperhidrosis-california.com/Endoscopic_Sympathectomy_for_Palm_Sweating_2305.htm

Los músculos de los párpados

El cierre de los párpados se logra mediante la contracción del músculo orbicularis, una única hoja ovalada de músculo que se extiende desde las regiones de la frente y la cara y rodea la órbita hacia los párpados. Se divide en porciones orbitaria y palpebral, y es esencialmente la porción palpebral, dentro del párpado, la que provoca el cierre del párpado. La porción palpebral pasa a través de los párpados desde un ligamento llamado ligamento palpebral medial y desde el hueso vecino de la órbita en una serie de medias elipses que se encuentran fuera de la esquina exterior del ojo, el canto lateral, para formar una banda de fibras llamada el rafe palpebral lateral. A las partes adicionales del orbicular se les han dado nombres separados, a saber, el músculo de Horner y el músculo de Riolan; entran en estrecha relación con el aparato lagrimal y ayudan en el drenaje de las lágrimas. El músculo de Riolan, que se encuentra cerca de los márgenes del párpado, contribuye a mantener los párpados en estrecha aposición. La porción orbitaria del orbicular no se ocupa normalmente del parpadeo, que puede llevarse a cabo en su totalidad por la porción palpebral, sin embargo, se ocupa de cerrar los ojos con fuerza. La piel de la frente, la sien y la mejilla se dibuja luego hacia el lado medial (nariz) de la órbita, y los surcos radiantes, formados por esta acción de la porción orbital, eventualmente conducen a las llamadas patas de gallo de las personas mayores. . Debe apreciarse que las dos porciones se pueden activar de forma independiente, por lo que la porción orbital puede contraerse, provocando un fruncimiento de las cejas que reduce la cantidad de luz que entra desde arriba, mientras que la porción palpebral permanece relajada y permite que los ojos permanezcan abiertos.

La apertura del ojo no es solo el resultado de la relajación pasiva del músculo orbicular, sino que también es el efecto de la contracción del músculo elevador del párpado superior del párpado superior. Este músculo se origina con los músculos extraoculares en el vértice de la órbita como un tendón estrecho y corre hacia el párpado superior como un tendón ancho, la aponeurosis del elevador, que está adherida a la superficie anterior del tarso y la piel que cubre la parte superior. tapa. La contracción del músculo provoca la elevación del párpado superior. Las conexiones nerviosas de este músculo están estrechamente relacionadas con las del músculo extraocular necesario para elevar el ojo, de modo que cuando el ojo mira hacia arriba, el párpado superior tiende a moverse hacia arriba al unísono.

El orbicular y el elevador son músculos estriados bajo control voluntario. Los párpados también contienen fibras musculares lisas (involuntarias) que se activan mediante la división simpática del sistema autónomo y tienden a ensanchar la fisura palpebral (la abertura del ojo) mediante la elevación del párpado superior y la depresión del párpado inferior.

Además de los músculos ya descritos, otros músculos faciales a menudo cooperan en el acto de cerrar o abrir el párpado. Por lo tanto, los músculos corrugadores superciliar tiran de las cejas hacia el puente de la nariz, formando un “techo” que se proyecta sobre el ángulo medial del ojo y produciendo surcos característicos en la frente. El techo se usa principalmente para proteger el ojo del resplandor del ojo. sol. Los músculos piramidales o procerus ocupan el puente de la nariz, surgen de la parte inferior de los huesos nasales y se adhieren a la piel de la parte inferior de la frente a ambos lados de la línea media y tiran de la piel en surcos transversales. En la apertura del párpado, el músculo frontal, que surge en lo alto de la frente, a medio camino entre la sutura coronal, una costura en la parte superior del cráneo y el margen orbitario, se une a la piel de las cejas. Por lo tanto, la contracción hace que las cejas se eleven y se opone a la acción de la porción orbital del orbicular. El músculo se usa especialmente cuando se mira hacia arriba. También entra en acción cuando la visión se vuelve difícil por la distancia o la ausencia de luz suficiente.


Euritmia terapéutica: fortalecimiento de las vías neurológicas

Guau. El sitio web de Susan & # 8217s es el recurso en línea más completo para el sitio de educación de recuperación Waldorf que jamás haya visto o escuchado. Aparentemente apareció en 2014. La biografía de Susan sugiere lo que nos gustaba a un puñado de nosotros en la década de 1980 y las bases de conocimientos que estábamos tratando de reunir. Celebro que llevó estos temas más lejos y sirvió a más personas de las que mi biografía me permitía en este momento.

Su versión web de lo siguiente puede tener un mejor formato:

Esto parece estar en forma de libro, pero no veo ningún título de libro. Llame a su oficina para conocer las versiones impresas.

Euritmia terapéutica: fortalecimiento de las vías neurológicas
Entrevista publicada en la revista Athena
Por qué y cómo la euritmia terapéutica puede ser más eficaz al trabajar con procesos de desarrollo y problemas de nuestro tiempo, 16-19 de febrero de 2014

Con los Dres. Michaela Glockler y Susan Johnson
Notas tomadas por Mary Brian y
editado adicionalmente por la Dra. Susan Johnson

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Dra. Susan Johnson. tiene una amplia experiencia médica en pediatría y más de 25 años de experiencia en el diagnóstico y el trabajo con niños con trastornos del desarrollo, del comportamiento y del aprendizaje. Se graduó de Carleton College y Northwestern University Medical School, y luego completó una residencia pediátrica de tres años en Children & # 8217s Memorial Hospital en Chicago y una beca de tres años en pediatría conductual y del desarrollo en UCSF en San Francisco. Durante sus años de beca, dirigió la Clínica de Primera Infancia y evaluó a niños con autismo, trastornos generalizados del desarrollo, síndrome de Asperger & # 8217s, retrasos en el lenguaje expresivo y receptivo, trastornos por déficit de atención y discapacidades de aprendizaje.

Ella les dijo a los 20 euritmistas terapéuticos y a los cuatro médicos, reunidos en Fair Oaks, California, que cuando su propio hijo nació con problemas de integración sensorial y procesamiento (sus vías neurológicas estaban bloqueadas y / o mal mielinizadas), no quería etiquetarlo. en la forma en que su formación médica le había enseñado. Susan comenzó literalmente & # 8220una nueva carrera & # 8221. Pasó tres años convirtiéndose en Maestra Waldorf certificada y un año adicional de capacitación en integración sensorial y apoyo de recuperación (trabajo de lección adicional) a través de Rudolf Steiner College en Fair Oaks. Susan participó en numerosos seminarios y talleres en los que se exploraron diversas formas de terapias de movimiento, como la euritmia terapéutica, pero también la equitación terapéutica de Parelli, la dinámica espacial, el gimnasio cerebral, HANDLE y Bal-a-vis-X. Ha viajado a la Clínica Lucas en Arlesheim para estudiar Medicina Antroposófica además de continuar sus estudios a través del IPMT (International Postgraduate Medical Training) aquí en los Estados Unidos. En su charla, Susan también dio crédito entusiasta al Dr. Adam Blanning, quien ha sido su preceptor durante el último año.

La clave en el trabajo de Susan vino de comenzar desde el modelo médico, neurológico, y luego pasar del cuerpo físico y el etérico, al astral y al Espíritu. Dice que sólo hablará con grupos si también hay un maestro hablante que viene de la otra dirección y puede penetrar desde el Ego a través del astral hasta el etérico. (¡Aquí, fuimos muy bien atendidos con la Dra. Michaela Glockler!) La capacitación de Susan & # 8217 hace que sea muy fácil hablar con los padres y ayudarnos, como euritmistas terapéuticos, a comprender el trabajo espiritual que estamos haciendo con cada niño y cómo es. conectado a tierra.

Susan apoya enormemente la euritmia terapéutica. Ella dijo: & # 8220Si tengo acceso a un euritmista terapéutico, es lo primero que recomiendo. & # 8221 & # 8220 La euritmia terapéutica está abordando todos los desafíos de procesamiento sensorial que están haciendo las otras terapias de movimiento, además de aportar un efecto profundamente espiritual. aspectos. & # 8221 & # 8220 Usted (como euritmista terapéutico) no se da cuenta del valor de lo que está haciendo y aportando al niño. Veo a estos niños profundamente cambiados después de uno o dos ciclos (14 sesiones / ciclo) de euritmia terapéutica. & # 8221 & # 8220 Lo que veo & # 8230 además del hecho de que el niño puede quedarse quieto y no moverse & # 8221 aparece en las imágenes persona-casa-árbol que dibuja el niño, antes y después del período de tratamiento.Estos dibujos, especialmente de la persona y la casa, muestran la encarnación del yo y el astral en la vasija de lo etérico y físico. & # 8221 (Susan aprendió sobre estos dibujos como una herramienta de diagnóstico de Ingun Schneider en el entrenamiento La lección extra. ) Para observar el funcionamiento del niño en este ámbito y comenzar a trabajar aquí, esto es lo que hace la euritmia. La euritmia actúa en los cuatro sentidos inferiores del cuerpo (es decir, sentido de la vida, sentido del tacto, sentido del equilibrio y sentido del movimiento), a menudo todos a la vez. Entonces, ¿cuáles son estos & # 8216sentidos corporales & # 8217 que describió Rudolf Steiner? ¿Qué otras palabras usa la gente para describir estos sentidos? Los terapeutas de movimiento de la Lección Adicional han aprendido estas otras palabras. Una vez que aprendamos este vocabulario, veremos que también estamos trabajando en estos sentidos corporales, y desde un aspecto profundamente espiritual. Esto nos dará confianza. & # 8221

Para volver a Susan & # 8217s & # 8220journey & # 8221, ahora comenzó a leer a Rudolf Steiner y a estudiar profundamente la Educación Waldorf. Pero, ¿cómo le iba a dar sentido a todas estas etiquetas que le habían enseñado? : & # 8220autismo & # 8221, & # 8220 Asperger & # 8217s & # 8221, & # 8220 retraso generalizado del desarrollo & # 8221, & # 8220 Trastorno por déficit de atención & # 8221 & # 8230 problemas para mantenerse quieto, con el habla, con el procesamiento de la información, con movimientos motores finos y grandes , etc. etc. ¡Lleno de etiquetas! La mayoría de sus conferencias médicas dadas en conferencias médicas fueron patrocinadas por compañías farmacéuticas (aunque ella no estaba al tanto de eso en el momento), por lo que los oradores siempre recomendaron administrar productos farmacéuticos para cada & # 8220 desorden & # 8221. Todo estaba etiquetado y colocado en cajas, pero las cajas ya no tenían sentido.

En la descripción de Rudolf Steiner de los cuatro & # 8220 sentidos corporales & # 8221 o & # 8220 vías neurológicas fundamentales & # 8221, Susan encontró el primer atisbo de una forma muy práctica de mirar a un niño. Estos cuatro & # 8220sentidos corporales & # 8221 (sentido de la vida, sentido del tacto, sentido del equilibrio y sentido del movimiento) son clave para que un niño desarrolle sus capacidades de aprendizaje. Este es el paradigma al que Susan se refiere ahora cuando evalúa a los niños. Destacó la importancia, para los euritmistas terapéuticos, de aprender el vocabulario específico de estos sistemas.

Escrito en la pizarra:
Body Sense se vuelve de alta capacidad
Sentido de VIDA Sentido de PENSAMIENTO
Sentido del TOQUE Sentido del yo del OTRO
Sentido de EQUILIBRIO (estático) Sentido de AUDICIÓN
Sentido de MOVIMIENTO
(Propiocepción)
(Integración bilateral) Sentido de LA PALABRA
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SENTIDO DE VIDA
Esto está conectado con lo que se llama el sistema nervioso autónomo que inerva todos nuestros órganos y glándulas e incluso la porción de color (iris) de los ojos. (En las conferencias médicas de Rudolf Steiner, esto se llama incorrectamente el sistema nervioso simpático, porque la fisiología del sistema nervioso autónomo no se había resuelto). El sistema nervioso autónomo tiene dos componentes: el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático. .

Sistema nervioso simpático: lucha o huida
Este sistema es para sacarnos del peligro, para ayudarnos a escapar rápidamente. Por ejemplo, si un tigre entra en la habitación, la sangre fluye de nuestras manos y pies hacia los músculos más grandes de los brazos y piernas para que podamos luchar o correr. La sangre fluye desde los órganos digestivos, que no son cruciales en una emergencia. La sangre fluye hacia el centro reactivo, el cerebro primitivo, por lo que nos volvemos hipersensibles a la vista y al oído. La parte coloreada de nuestros ojos se contrae de forma concéntrica provocando grandes pupilas dilatadas.

Sistema nervioso parasimpático:
Susan llama a esto el & # 8220Buddha & # 8221 sistema nervioso en honor a su hijo & # 8217s maestro de jardín de infancia. Esta mujer estaba tan presente, tan llena de alegría, tan en armonía con todo lo que hacía. Sus manos estaban calientes, estaba arraigada en todo su ser. Su & ​​# 8220I & # 8221 y etérico eran fuertes. Su & ​​# 8220I & # 8221 estuvo presente en cada movimiento, incluso en la forma en que cortaba una zanahoria. En este sistema nervioso & # 8220Buddha & # 8221 (parasimpático), las manos y los pies están calientes y la sangre fluye por los órganos digestivos y el cerebro. Esta es la parte receptiva y relajada del sistema nervioso autónomo. No solo estás reaccionando al mundo externo de los sentidos. No estás preocupado (ansioso) por el futuro o reviviendo el pasado. En cambio, estás totalmente en el momento presente. El niño pequeño necesita vivir predominantemente en este Sistema Nervioso & # 8220Buddha & # 8221 para tener un Sentido de la Vida sano y fuerte.

En el proceso de encarnación, el yo y el astral entran en los vasos de lo etérico y lo físico. Si alguna parte de este proceso no funciona correctamente, el niño entra en lucha / huida, la parte de estrés del sistema nervioso autónomo. Al observar el sentido de la vida, puede haber algo, física o estructuralmente, que dificulta que suceda el proceso de encarnación, por ejemplo, una compresión craneal. O el etérico puede verse afectado, p. Ej. por fiebre, asma, congestión, alergias, problemas digestivos. O el astral puede verse afectado, p. Ej. por los medios. Todo esto afectará la capacidad del yo para encarnar de manera saludable. Nosotros (en la euritmia terapéutica) estamos trabajando en el nivel de todos estos: en el nivel físico, etérico, astral y yo.

Cuando el niño está estresado, en Lucha o Huida, la parte de color del ojo (iris) se contraerá cuando el niño esté en interiores, con luz baja a moderada. Esto agranda la pupila, 50-80% de la porción coloreada del ojo. Cuando el sistema nervioso autónomo del niño está en un estado relajado, entonces el iris se expande concéntricamente, haciendo que las pupilas sean más pequeñas, un 30% o menos de la porción de color del ojo. Para medir el nivel de estrés del niño, puede mirar a los ojos cuando el niño está en la luz interior. Susan observa los ojos de la niña mientras realiza su evaluación. Algunos niños están en constante estrés autonómico debido a que sus cuerpos I, astral, etérico y físico están en desarmonía. Otros niños tienen estrés & # 8220reactivo & # 8221 autonómico, donde el estrés se manifiesta cuando se les pide que hagan algo difícil, por ejemplo, escribir letras o números, por lo que en esta situación Susan retrocede un poco porque no quiere que el niño se vaya. más en la respuesta al estrés. Una vez que un niño está en este sistema nervioso de Lucha / Huida estresado, todo se apaga y cualquier movimiento o aprendizaje que haga el terapeuta no dejará huella.

Muchos terapeutas del movimiento y de la educación no se dan cuenta de que es necesario tener un fuerte Sentido de la vida. Para que un niño esté abierto a cualquier terapia, debe estar en este sistema nervioso parasimpático autónomo relajado. Solo en este estado relajado el niño puede ser receptivo a los movimientos y al aprendizaje. Por ejemplo, en la década de 1960 & # 8217, hacían girar a un niño hasta que vomitaba & # 8230 durante muchas semanas, y luego volvían a comprobar el equilibrio y veían que no había mejorado. Entonces concluyeron (falsamente) que el movimiento no tuvo ningún efecto en la mejora del equilibrio.

Susan recomienda que el euritmista terapéutico observe cada gesto que hace el niño mientras realiza la euritmia para asegurarse de que el niño está completamente involucrado. Desea que el niño esté completamente presente y que todo el Ser del niño (mente, corazón y cuerpo) esté completamente involucrado en el movimiento. No solo desea que el niño se mueva físicamente. La transformación (integración) ocurre cuando el niño está completamente comprometido.

El Sentido de la VIDA se convierte en el Sentido del PENSAMIENTO.
Si estamos en ese lugar del momento presente con un fuerte sentido de la vida, entonces la vida tiene sentido y podemos tener la capacidad cuando seamos mayores de tener un sentido profundo del pensamiento, la capacidad de poder pensar en nuestro pensamiento (no tener pensamientos reactivos), experimentar al Observador, poder estar abierto a lo que quiere entrar & # 8230 esta es la capacidad superior.

SENTIDO DEL TACTO
Steiner caracteriza esto como tener un sentido de dónde termina el cuerpo y comienza el mundo. Si este sentido del tacto no está completamente desarrollado, entonces el niño puede ser hipersensible o hiposensible al tacto. Hipersensible: El niño es consciente todo el día del roce de la ropa. Pueden ser demasiado delicados o cada pequeño toque es insoportable. Estos niños a menudo se apartarán del contacto, se apartarán de otros niños, serán etiquetados como & # 8220shy & # 8221 y es posible que no quieran participar en la hora del círculo. Hiposensible: el niño puede caerse y no sentir ningún dolor o incomodidad por la caída o el niño puede no sentir este límite y chocar contra cosas y otros, invadiendo el espacio de otro niño.

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Algunos niños pueden ser hipersensibles e hiposensibles al mismo tiempo. Por ejemplo, hipersensibles en la parte superior del cuerpo y subsensibles (no han encarnado lo suficiente) en la parte inferior del cuerpo.

Si no conoce o no percibe los límites de su cuerpo, entonces debe mirar hacia abajo a sus pies y mantener sus ojos en su cuerpo o en los objetos que lo rodean, todo el tiempo. Tienes que usar una gran cantidad de tu mente (conciencia) solo para sentirte seguro y protegido en tu entorno. Por lo tanto, su mente (conciencia) no está libre de cuerpo. Una vez que los niños pueden percibir interiormente dónde terminan sus cuerpos y dónde comienza su mundo, su mente (conciencia) se vuelve libre y los niños pueden mirar hacia arriba y notar al otro. La mayor capacidad del Sentido del Tacto se convierte en el Sentido del Yo del Otro.

SENSACIÓN DE EQUILIBRIO
El equilibrio estático consiste en permanecer quieto sobre un pie sin que la pierna / pie levantado toque la rodilla de pie. Equilibrio estático es generalmente de lo que se refiere R. Steiner cuando menciona el equilibrio. Por el contrario, Dynamic Balance mantiene el equilibrio mientras se mueve, por ejemplo, al correr, caminar sobre los dedos de los pies o los talones o balancearse de los talones a los pies. Es mucho más fácil mantener el equilibrio cuando el tronco y las extremidades del cuerpo se mueven activamente, ya que el movimiento en sí proporciona retroalimentación al cerebro que ayuda a mantener el equilibrio.

A la edad de tres años, un niño debería poder pararse sobre un pie, sin que las rodillas se aprieten, durante dos o tres segundos. Por lo general, el niño puede saltar hacia arriba y hacia abajo con ambos pies juntos e incluso saltar sobre cada pie una o dos veces. A los cinco años, un niño debería poder mantener el equilibrio sobre cada pie durante cinco segundos sin apretar las rodillas ni moverse demasiado. A los siete años para las niñas y a veces hasta los ocho años para los niños, los niños deben poder mantener el equilibrio sobre cada pie durante 8-10 segundos y repetir un trabalenguas o un verso simple, o contar hasta diez y luego hacia atrás hasta uno. , o deletrear su nombre hacia adelante y hacia atrás. (Estas tareas requieren un esfuerzo mental y, por lo tanto, el equilibrio debe realizarse & # 8220mind-free & # 8221.) Saltar también debe ser & # 8220mind-free & # 8221, lo que significa que el niño debe poder saltar fácilmente sobre cada pie. , repetidamente, sin tener que concentrarse (es decir, no un salto muy lento y deliberado que requiera un gran esfuerzo consciente).

Es mucho más fácil para un niño mantener el equilibrio cuando se mueve rápidamente. Si un niño tiene dificultades con el equilibrio, siempre querrá moverse rápido. Vea si un niño puede caminar lentamente, hacia adelante y hacia atrás, de puntillas, sobre sus talones y balancearse lentamente de pies a cabeza. A los ocho o nueve años, los niños deberían poder permanecer bastante erguidos sin doblarse por la cintura mientras se mecen sobre sus pies.

Ejercicio en equilibrio estático
Nos pusimos de pie e intentamos mantener el equilibrio, como un flamenco rosado o una garza azul, sobre una pierna, parados junto a un hermoso arroyo, mirando al pez & # 8230 el pájaro tiene que estar muy quieto para que no & # 8217t espante al pez & # 8230 El niño con dificultad para mantener el equilibrio comenzará inmediatamente a apretar las rodillas, porque el apretón le da al niño más información propioceptiva para. ayuda con el equilibrio. Ahora intente estirar los brazos hacia los lados (facilitando el equilibrio). Ahora intente estirar los brazos frente a usted (lo que dificulta el equilibrio). Ahora intente deletrear su nombre, hacia adelante y hacia atrás, mientras se balancea sobre cada pie. Si puede hacer esto, entonces está demostrando un equilibrio estático o equilibrio en la quietud & # 8220mind-free & # 8221.

Hay tres canales semicirculares en cada oído interno. Cada canal contiene fluidos que se mueven con respecto a las tres direcciones del espacio, es decir, adelante / atrás, arriba / abajo, izquierda / derecha.

Esta información luego se comunica al cerebro a través del octavo par craneal, el mismo nervio conectado al órgano de la audición dentro del oído interno. R. Steiner explicó en un curso para los trabajadores del Goetheanum que las palabras primero cristalizan dentro de estos canales semicirculares y luego se escuchan. Esto explica por qué el niño que lucha con el equilibrio (libre de mente) no puede cristalizar con precisión las palabras y asimilar lo que oye. Susan les explica a los padres que los niños no pueden prestar atención a las palabras que escuchan si sus mentes se utilizan para ayudar a sus cuerpos a mantener el equilibrio.

Cuando un padre viene y dice: & # 8220Mi hijo no está escuchando. & # 8221 o & # 8220 ¿Tiene mi hijo un problema con el procesamiento auditivo? & # 8221, Susan primero usa un audiómetro con auriculares para evaluar la audición del niño. A veces, los niños no escuchan porque hay líquido detrás del tímpano que impide que se mueva en respuesta a los sonidos. A veces hay una pérdida de audición por daño a los nervios. Otras veces, los niños tienen dificultades para comprender el lenguaje debido a la inflamación del cerebro debido al & # 8220 síndrome del intestino permeable & # 8221. Por último, es posible que algunos niños no retengan lo que escuchan porque no han desarrollado completamente su sentido del equilibrio (estático).

Para evaluar si la dificultad para escuchar de los niños está relacionada con desafíos con su sentido del equilibrio, Susan les da a los niños (de cinco años en adelante) una serie de tres instrucciones verbales, como cepillarse los dientes, apagar la luz y beber un vaso de agua. , primero mientras el niño está sentado en una silla, luego tres instrucciones diferentes mientras el niño está quieto, y finalmente tres instrucciones más mientras el niño está sentado acurrucado en el regazo de los padres o acostado en el piso.

Si el sentido del equilibrio del niño no está completamente desarrollado, entonces el niño, que tiene cinco años o más, puede recordar solo una de las tres tareas mientras está de pie, porque la conciencia (mente) del niño está ocupada ayudando al niño a permanecer vertical. Este mismo niño puede recordar dos de cada tres tareas mientras está sentado, y las tres tareas cuando está acurrucado en el regazo de un padre o acostado en el piso, ya que en estas dos últimas situaciones, mantener el equilibrio ya no es una lucha.

Si el niño (de cinco años o más) recuerda fácilmente y puede repetir una serie de tres o cuatro instrucciones verbales mientras está de pie y sentado, entonces el sentido del equilibrio del niño es probablemente muy fuerte (niños de tres y cuatro años)

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se espera que sean capaces de recordar y repetir sólo una o dos solicitudes verbales).

En su formación médica, Susan aprendió que:

& # 8211 Un niño de cinco años debería poder estar quieto y recordar tres tareas, y luego llevarlas a cabo.
& # 8211 Un niño de seis años y medio debería poder oír y realizar cuatro tareas.
& # 8211 Un niño de ocho años debería poder realizar seis tareas.

Si los niños tienen dificultades para comprender, recordar o realizar secuencias de solicitudes verbales mientras están sentados, de pie, acostados y acurrucados en el regazo de sus padres, entonces sus dificultades para escuchar se deben a una pérdida de audición en ambos oídos o inflamación del cerebro y no solo relacionado con su sentido del equilibrio. El Sentido de BALANCE libre de mente nos permite desarrollar la capacidad de escuchar profundamente. Esto nos permite desarrollar la capacidad superior de escuchar en el otro (Sentido del OÍDO).

SENTIDO DEL (AUTO) MOVIMIENTO
Un aspecto del sentido del movimiento es la propiocepción. Esta es la capacidad de sentir dónde está el cuerpo en un espacio tridimensional, incluso cuando los ojos están cerrados. Una vez más, al igual que con el equilibrio, es más fácil para el niño percibir el tronco y las extremidades cuando se está moviendo activamente, que cuando está quieto.

Bruno Calligeri ayudó a reunir todo esto para Susan. Hay terminaciones nerviosas sensoriales (es decir, sitios receptores propioceptivos) dentro de los ejes de los músculos, las articulaciones del cuerpo, el aparato de Golgi en los tendones (los tendones conectan los músculos con los huesos) y los ligamentos (que conectan los huesos con otros huesos). Estos sitios receptores propioceptivos se estimulan especialmente durante los movimientos de estiramiento de músculos, articulaciones, tendones y ligamentos. Esta información sube por la médula espinal y llega al cerebro. El lado derecho de la corteza cerebral (área parietal) mapea la información propioceptiva que proviene principalmente del lado izquierdo del cuerpo, mientras que el lado izquierdo del cerebro mapea la información propioceptiva que proviene principalmente del lado derecho del cuerpo. El cerebro de un niño generalmente hace que este & # 8220map & # 8221 sea propioceptivo durante los primeros siete años de la infancia. (Niñas a los siete años, niños a los ocho u ocho años y medio (incluso nueve años de edad). Este mapa propioceptivo le permite al niño saber dónde está su cuerpo en el espacio. Una vez que los niños perciben su propio cuerpo en el espacio, entonces pueden percibir la sensación de espacio de otro niño y no chocar o chocar con el otro niño.

Por lo tanto, este mapa cerebral propioceptivo completamente desarrollado también permite al niño navegar en el espacio sin chocar con otros objetos materiales y sentarse quieto en una silla sin necesidad de pensar en la posición del cuerpo. Ahora el niño puede concentrarse en el maestro o en lo que está escrito en la pizarra al frente del salón. La mente o conciencia del niño es libre de concentrarse en el aprendizaje. Cuando este sistema propioceptivo no está completamente desarrollado, los niños se mueven inquietos, se mueven en la silla (a veces se caen), se sientan sobre sus piernas y pies para sentir presión externa, o envuelven sus piernas alrededor de las patas de la silla (experimentando presión externa). ), con el fin de liberar sus mentes para concentrarse y prestar atención al profesor. Todo este movimiento que hace el niño mientras está en una silla es realmente la mejor adaptación del niño para ayudarse a sí mismo a escuchar al maestro.

Diagnóstico: ¿Qué le da una pista sobre el desarrollo del sistema propioceptivo del niño?

Susan mira el dibujo persona-casa-árbol del niño, desarrollado por Audrey McAllen. Este dibujo es en realidad un mapa neurológico del proceso de encarnación, del yo entrando en el cuerpo. Muestra las conexiones propioceptivas entre el cerebro y el cuerpo del niño.

Antes de los dos años de edad, los niños simplemente garabatean o dibujan una espiral cuando se les pide que hagan un dibujo de una persona. A la edad de dos años para las niñas y de tres años para los niños, los niños dibujarán un círculo para la cabeza y piernas y brazos parecidos a palos que se extienden desde el círculo. Al dibujar así, los niños pueden seguir mojándose la cama porque todavía no sienten el tronco de su cuerpo. También se moverán mucho o se aferrarán a un padre o maestro, solo para percibir sus cuerpos. El maestro de jardín de infantes Waldorf y, a veces, los maestros de primer grado de Waldorf ven a niños de cinco a seis años que todavía están dibujando así.Esto significa que los niños pueden ser muy brillantes en sus mentes, pero neurológicamente (es decir, propioceptivamente) serán más como niños de dos a tres años. Donde los niños están propioceptivamente en sus cuerpos es donde estarán social y emocionalmente también.

Las niñas alrededor de los tres años y los niños alrededor de los cuatro años comienzan a dibujar figuras de palitos para las personas. Ahora dibujan un círculo para una cabeza y un palo o un círculo como un tronco con brazos de palo, dedos de palo y piernas de palo. Estos niños tienen una percepción inicial de sus cuerpos, pero aún no en el espacio tridimensional (es decir, adelante / atrás, arriba / abajo, izquierda / derecha).

Cuando los niños de cuatro a cinco años y mucho más, que todavía dibujan personas con forma de palos, comienzan a hacer euritmia terapéutica, pueden comenzar a desarrollar la sensación de que sus cuerpos están en el espacio. Ahora sus dibujos de personas comenzarán a mostrar dimensión. Ahora comenzarán a dibujar ropa en los baúles de su gente y en brazos, manos, dedos y piernas en forma de tubo. En otras palabras, los movimientos de euritmia ayudan a los niños a desarrollar las conexiones neurológicas (propioceptivas) para percibir sus cuerpos en el espacio.

La propiocepción como parte del sentido del movimiento también afecta la capacidad del niño para imprimir y recordar con precisión las formas y orientaciones correctas de letras y números, porque estos son movimientos. Cuando un niño mira la letra M, por ejemplo, o el número dos, los ojos primero trazan las formas de estas formas. La única forma en que un niño puede comenzar a imprimir con precisión estos movimientos oculares (una letra del alfabeto o un número) es si el sistema propioceptivo está completamente construido. Si los niños todavía están dibujando figuras de palitos, entonces todavía no podrán imprimir con precisión ni escribir de memoria las formas abstractas, como letras y números, que ven. De hecho,

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los niños generalmente no pueden copiar las líneas diagonales que forman un triángulo hasta los cinco años y la forma de un diamante hasta los siete. Incluso para copiar con precisión las líneas diagonales, los niños necesitan tener una idea de sus cuerpos en un espacio tridimensional.

Otra forma de evaluar las conexiones propioceptivas de un niño entre el cerebro y el cuerpo es dibujar con firmeza formas, números o letras en la espalda del niño. Por ejemplo, si dibuja la letra M en la espalda de un niño con el dedo y ese niño todavía está dibujando figuras parecidas a palos, entonces ese niño probablemente solo dibujará tres líneas verticales en papel. Si dibuja un & # 8220W & # 8221 o & # 8220V & # 8221 en la espalda de ese niño & # 8217, él o ella lo representará en el papel como cuatro o dos líneas verticales, respectivamente. La letra, & # 8220V & # 8221, dibujada en la espalda del niño & # 8217 (con las dos líneas de intersección dibujadas más cerca de la horizontal en lugar de la vertical) se colocará en el papel como dos líneas horizontales en lugar de verticales. Los niños que dibujan figuras parecidas a palos para personas pueden imprimir con precisión algunas líneas verticales, horizontales y curvas, pero necesitan experimentar completamente sus cuerpos en un espacio tridimensional antes de poder percibir de manera confiable una forma más complicada como el número & # 82205 & # 8221, que consiste en una mezcla de líneas curvas, horizontales y verticales.

Otro aspecto del sentido del movimiento es la integración bilateral. La integración bilateral tiene que ver con las conexiones entre los lados derecho e izquierdo del cerebro y, por lo tanto, los lados derecho e izquierdo del cuerpo. Cuando las vías de integración bilateral aún no están desarrolladas, cuando los lados derecho e izquierdo del cerebro y los lados derecho e izquierdo del cuerpo aún no están completamente conectados entre sí, entonces el cuerpo de un niño se siente dividido en dos mitades y se puede ver esto en la forma en que se mueve el niño. Un niño así no podría hacer el salto lateral cruzado con el brazo opuesto extendido a la pierna (es decir, el brazo izquierdo con la pierna derecha y el brazo derecho con la pierna izquierda). En cambio, este niño haría el salto homolateral con el brazo del mismo lado que la pierna extendida. A veces, un terapeuta ocupacional (OT) le enseña a un niño a hacer el patrón de salto transversal. En este caso, los movimientos del niño que realiza el salto lateral transversal al concentrarse, se ven entrecortados y no fluyen o & # 8220 sin conciencia & # 8221: Susan entonces hace que el niño salte hacia atrás para ver si ese patrón es transversal, (porque el terapeuta ocupacional no suele enseñar al niño a hacer este movimiento de salto).

Este es un ejercicio de evaluación de Lección adicional, pero también es una evaluación neurológica que Susan aprendió durante su capacitación de beca. Ponte de pie sobre un pie. Ojos abiertos. Consiga su equilibrio. Ahora saca la lengua y cierra los ojos. Vea si puede percibir todo su cuerpo. Ese es el lugar de la propiocepción. Ahora intente la misma prueba propioceptiva en su otro pie.

En una resonancia magnética funcional del cerebro, ciertas secciones del cerebro se iluminan en varios colores según la cantidad de actividad metabólica en esas partes del cerebro. Los movimientos de la pierna y el pie izquierdos iluminarán una parte del lado derecho del cerebro, y el movimiento de la pierna derecha iluminará una parte del lado izquierdo del cerebro. Si los niños pueden mover simultáneamente lados opuestos de su cuerpo (por ejemplo, el brazo derecho y la pierna izquierda) al mismo tiempo, entonces sabrá que ambos lados de su cerebro se están conectando entre sí.

La dominancia en la mano y el pie del niño generalmente no se establece en el niño hasta que estas vías de integración bilateral estén completamente formadas. El dibujo de formas será un desafío y los niños también preferirán imprimir sus letras en lugar de escribirlas en cursiva, hasta que se completen las vías de integración bilateral. Además, los niños no cruzarán la línea media de sus cuerpos con su mano dominante para recoger un objeto colocado del otro lado. Por ejemplo, si se coloca un caparazón en el lado izquierdo del cuerpo, el niño usará la mano izquierda para levantar el caparazón. Si se coloca un caparazón en el lado derecho del cuerpo, el niño usará la mano derecha para levantar el caparazón. Una vez que se establecen las vías de integración bilateral y el cuerpo del niño se siente como un solo cuerpo, en lugar de dos mitades separadas, entonces el niño usará la mano dominante para extender la mano a través del cuerpo y levantar el caparazón del lado opuesto. Finalmente, cuando las vías de integración bilateral aún no están completamente formadas, los niños a menudo rotan su papel o cambian la posición de sus cuerpos a un lado de su papel mientras dibujan una imagen o ciertas formas.

Si las vías de integración propioceptiva y bilateral aún no están completamente desarrolladas, los niños no integrarán sus líneas medias verticales y horizontales. Susan le dio crédito a Melody Van Hoose por la siguiente hermosa imagen de cómo explicar estas líneas medias. Si el cuerpo es una catedral y, sin embargo, la base no está completamente formada, entonces necesita andamios hasta que la base esté terminada. Entonces, las líneas medias horizontales y verticales son como andamios. Línea media horizontal simplemente significa que si los niños caminan con la parte exterior de los pies (si aún no han conectado los lados derecho e izquierdo de sus cuerpos, y el cerebro aún no se ha conectado completamente con el cuerpo de manera propioceptiva, de modo que la conciencia está libre), las manos imitarán lo que hacen los pies. Esta línea media horizontal es protectora, por lo que los niños no se caerán tan fácilmente. Para cuando un niño tenga siete u ocho años, queremos que la línea media horizontal esté integrada (es decir, que ya no sea visible). Por ejemplo, necesitarás que la línea media esté integrada para poder correr mientras tus manos atrapan una pelota. En la mayoría de los movimientos de euritmia (para niños mayores), los pies y las manos hacen cosas diferentes.

Este es un ejercicio para evaluar la presencia de la línea media vertical. Primero, coloque ambas manos en su regazo. Ahora levante una mano. Imagina que el pulgar es un cristal enorme y que todos los dedos son gnomos con pequeños martillos. Luego, cada dedo golpea ligeramente el gran cristal. Si la línea media vertical está integrada, entonces los dedos de la otra mano en su regazo estarán quietos & # 8230 pero si la línea media vertical no se ha integrado (es decir, el niño todavía está trabajando en los lados derecho e izquierdo del cuerpo girando juntos y la mente todavía está haciendo el mapa & # 8220proprioceptivo & # 8221), entonces los dedos de la otra mano tendrán movimientos de desbordamiento. Si el reflejo palmar (un reflejo temprano retenido) aún no se ha integrado debido a vías neurológicas bloqueadas y subdesarrolladas (generalmente de un cráneo craneal no resuelto)

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compresión), entonces verá que la lengua sobresale o se mueve dentro de la boca cuando los dedos se mueven. A menudo verá esto cuando el niño esté haciendo euritmia. Cuando los lados derecho e izquierdo del cuerpo se han conectado entre sí y el cerebro ha hecho ese mapa & # 8220 propioceptivo & # 8221 del cuerpo, entonces estas líneas medias y reflejos retenidos se integrarán (ya no serán visibles).

Leer
También necesita tener ambos lados de su cerebro completamente conectados para poder leer pronunciando las palabras fonéticamente en el lado izquierdo del cerebro y al mismo tiempo formar imágenes mentales en el área frontal del lado derecho del cerebro. conectado a las palabras que está leyendo. Es la formación de imágenes mentales internas en el lado derecho del cerebro lo que permite una comprensión profunda de las palabras que se leen.

Alrededor de los tres años de edad, el hemisferio o lado derecho del cerebro comienza a desarrollarse más, y luego alrededor de los seis y medio a siete años en las niñas y más tarde en los niños, el cerebro izquierdo comienza a estar más mielinizado. Aquí es cuando la lectura basada en fonética puede comenzar a desarrollarse. Si se enseña a leer antes de que se desarrolle el lado izquierdo del cerebro, los niños usarán el área frontal de su cerebro derecho para adivinar la identidad de las palabras mediante el reconocimiento visual o la lectura visual. Cuando se usa el área frontal derecha del cerebro de un niño al intentar leer una palabra, el niño solo nota la forma y la longitud total de la palabra, luego nota la primera y la última letra de la palabra y finalmente hace una suposición. El problema con la lectura por reconocimiento visual es que usa la misma área frontal del cerebro derecho que se usa para la representación mental. Los niños que leen de memoria visual a menudo no pueden deletrear palabras con facilidad (ya que el hemisferio derecho del cerebro no presta atención a las letras en medio de las palabras) y la comprensión general es deficiente, ya que hay muy pocas imágenes mentales durante la lectura. Por lo tanto, significa una gran diferencia para un niño si ese niño aprende a leer de vista o pronunciando las palabras.

A la mayoría de nuestros padres se les enseñó a leer fonéticamente, pronunciando palabras, aunque inicialmente pueden haber aprendido algunas palabras (por ejemplo, son, es, y, el, etc.) de vista. Estas pequeñas palabras reconocibles a primera vista que aprendieron a reconocer al menos no tenían ninguna imagen mental asociada. Los educadores posteriores abandonaron la lectura basada en la fonética del cerebro izquierdo cuando introdujeron la lectura en las escuelas preescolares y jardines de infancia públicos. Los cerebros de los niños en preescolar y jardín de infantes aún no están desarrollados para que lean fonéticamente, y tratar de enseñarles a leer fonéticamente no funcionó, ya que intentaron enseñarlo demasiado pronto, antes de que el cerebro estuviera listo. Entonces, los educadores de niños en preescolar y jardín de infantes comenzaron a enseñar a los niños a leer usando el cerebro derecho, el reconocimiento de la vista. Ahora, en las escuelas públicas, cada palabra se aprende y se memoriza utilizando la memoria visual.

Al comienzo del primer grado en una escuela Waldorf (cuando los niños tienen entre seis años y medio y siete años y medio de edad), las letras se llevan inicialmente a los niños como imágenes, como una preparación para la lectura. (por ejemplo, la letra M está representada por los dos picos de una montaña que están uno al lado del otro). Cuando los niños dibujan los dos picos de las montañas, han dibujado la letra M. Esto es maravilloso ya que estas imágenes pueden ser percibidas por el lado derecho del cerebro que se desarrolla primero, y no hay confusión sobre la orientación o la forma de una letra si se le presenta al niño como una imagen. Más tarde, una vez que el lado izquierdo del cerebro se ha desarrollado para escuchar y unir sonidos separados para formar palabras, los niños pueden aprender a leer con seriedad.

La investigación actual muestra que debemos esperar a que los dos lados del cerebro se conecten y primero se conecten en movimiento. Cuando el lado izquierdo del cerebro comienza a desarrollarse para la lectura (alrededor de seis años y medio para las niñas y a menudo de ocho a ocho años y medio para los niños), el niño puede escuchar los diferentes sonidos en un lapso de tiempo. palabras (conciencia fonémica) y sonidos de cuerdas juntos para formar palabras (leídas fonéticamente). Los niños de cuatro y cinco años ni siquiera pueden separar los sonidos que se escuchan en la palabra & # 8220cat & # 8221, porque se trata de una actividad cerebral del lado izquierdo. En su lugar, escuchan todos los sonidos juntos e incluso dirán & # 8220cat & # 8221 de nuevo cuando les pidas que te digan el primer o último sonido de la palabra que están escuchando. Una vez más, un niño que aprende a leer demasiado pronto de memoria visual, está aprendiendo a deletrear todas estas palabras de memoria, solo con el lado derecho del cerebro. Estos lectores de & # 8220sight & # 8221 no podrán hacer imágenes mentales de lo que leen, a menos que lean muy lentamente, o repitan para sí mismos lo que acaban de leer para hacer una imagen mental como segundo paso. Además de tener problemas para deletrear palabras y comprender los detalles de una historia, los lectores visuales también tendrán problemas con los problemas de palabras en matemáticas y álgebra, así como también comprenderán la biología, la química, la física, la literatura comparada y la historia comparada. Leerán un libro de historia o inglés, y luego su memoria de lo que sucedió en el libro desaparecerá en unos días, porque no formaron ninguna imagen mental. Los niños que solo pueden leer de memoria visual a menudo tienen que plagiar cuando escriben informes. No tienen imágenes mentales duraderas que les permitan describir lo que leen con sus propias palabras.

Realmente estamos leyendo cuando podemos leer las palabras y hacer dibujos al mismo tiempo. El área frontal de nuestro cerebro tiene una tarea mucho más importante que tratar de adivinar las palabras con la vista a medida que madura; está destinado a crear imágenes y escenas internas (mentales).

Susan tiene muchos párrafos calificados con historias escritas donde la ortografía de cada palabra de más de tres letras se mezcla en el medio de cada palabra. Los niños que han aprendido a leer temprano, solo de memoria visual, leerán estos párrafos mal escritos con fluidez y, a menudo, no notarán ninguno de los errores de ortografía porque solo están mirando la primera y la última letra de cada palabra y no las letras dentro de la palabra. Estos niños ni siquiera notan ninguna diferencia cuando Susan les muestra el párrafo similar que está escrito correctamente. Los lectores de la vista dicen el párrafo correctamente escrito

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y el párrafo con todos los errores ortográficos es exactamente el mismo. Incluso si Susan les pide a estos lectores a primera vista que comparen cada palabra, muchos de los niños todavía dicen que las palabras son exactamente iguales. Un lector fonético notará inmediatamente los errores de ortografía porque están pronunciando cada palabra.

Si Susan quiere saber si los niños están haciendo imágenes mentales simultáneamente cuando leen fonéticamente (y por lo tanto han logrado una integración bilateral en su lectura), hará que los niños primero lean la versión correctamente escrita del párrafo y luego les pida a los niños que le digan ella sobre la historia que acaban de leer, en sus propias palabras. Los niños que leen de vista solo pueden memorizar el párrafo y repetirlo exactamente como lo leyeron. (Cuando se les pregunta, estos mismos niños dirán que nunca ven imágenes en sus mentes cuando leen. Por lo general, no ven nada más que palabras que están tratando de descifrar. Estos niños que leen predominantemente de vista le dirán que solo ven imágenes cuando su padres o maestros les cuentan o les leen una historia. Un niño le dijo a Susan que por eso a ella (al niño) no le gusta leer libros. Otro niño que era un niño le dijo a Susan que había leído un libro 20 veces porque Olvidarlo todo unos días después de leerlo, pero recordó que le gustó el libro y quiso volver a leerlo para intentar recordarlo. Un niño que crea imágenes mentales mientras lee porque sus vías de integración propioceptiva y bilateral están completamente desarrolladas ( a través del sentido del movimiento) veré las imágenes y volverá a contar (revivir) la historia dando muchas descripciones detalladas. Esto es lo que queremos que suceda. Esta es la verdadera lectura.

La televisión y muchos medios de comunicación son tan dañinos porque interfieren con el niño en el desarrollo de esta capacidad de imagen. También pone al niño en su sistema nervioso autónomo estresado mientras mira estas pantallas parpadeantes, además de que el niño no se mueve. Los medios alteran todos los aspectos del ser humano.

Cantar canciones, juegos de movimiento en círculo, atrapar bolsas de frijoles. Las actividades de movimiento en interiores y exteriores, las tareas del aula, el dibujo de formas, el trabajo manual y la euritmia en el aula son actividades de movimiento que se realizan en todos los grados más jóvenes (especialmente en primero y segundo grados) que ayudan a desarrollar el sentido del movimiento de los niños. & # 8220Con la euritmia terapéutica usted está trabajando simultáneamente en el sentido de la vida, el sentido del tacto, el sentido del equilibrio y el sentido del movimiento del niño. Estás trabajando en todos los sentidos del cuerpo. & # 8221 Por ejemplo, cada movimiento de euritmia (a partir del primer grado) en el que los niños mueven simultáneamente los brazos y las manos con las piernas y los pies opuestos fortalece la integración bilateral. Con el Ah Grande, fortaleces su sentido de la vida, ayudándolos a superar su naturaleza animal, es decir, estar en su parte de lucha / huida, simpática, de su sistema nervioso autónomo. Con los movimientos de los dedos sobre las varillas y el ejercicio de las siete varillas (especialmente si el niño está moviendo los pies al mismo tiempo que mueve las varillas con las bandas) estás trabajando a través del sentido del tacto y fortaleciendo todas estas vías y estimulando el sentido del equilibrio. Es increíble lo que estás haciendo. Haces los movimientos de forma rítmica, en el momento presente, mientras mantienes fuerte el sentido de la vida del niño (que es una de las cosas más difíciles de hacer).

Rudolf Steiner dijo que necesitamos un sentido del movimiento completamente desarrollado para desarrollar la capacidad superior del sentido de la palabra. El sentido de la palabra significa que puede formar imágenes imaginativas, imágenes que realmente le hablan.


Anatomía

La amígdala está compuesta por un gran grupo de alrededor de 13 núcleos. Estos núcleos se subdividen en complejos más pequeños. El complejo basolateral es la mayor de estas subdivisiones y está compuesto por el núcleo lateral, el núcleo basolateral y el núcleo basal accesorio. Este complejo de núcleos tiene conexiones con la corteza cerebral, el tálamo y el hipocampo. La información del sistema olfativo es recibida por dos grupos separados de núcleos amigdaloides, los núcleos corticales y el núcleo medial. Los núcleos de la amígdala también establecen conexiones con el hipotálamo y el tronco encefálico. El hipotálamo participa en las respuestas emocionales y ayuda a regular el sistema endocrino.El tronco encefálico transmite información entre el cerebro y la médula espinal. Las conexiones a estas áreas del cerebro permiten que los núcleos amigdaloides procesen información de áreas sensoriales (corteza y tálamo) y áreas asociadas con el comportamiento y la función autónoma (hipotálamo y tronco encefálico).


LOS RIESGOS CON ETS

ETS: (Simpatectomía endoscópica transtorácica)
Significa cortar el nervio simpático o extirpar un ganglio simpático.

ETS-C y ETS-B:
El nombre completo de ETS-C o ESB es Bloqueo simpático torácico endoscópico por sujeción. Significa interrumpir la conducción nerviosa simpática pinzando con un clip de titanio y luego se logra el propósito terapéutico. No se realiza ningún corte de tronco nervioso con el método de sujeción, por este motivo, posee un potencial reversible mediante la extracción del clip. Esos métodos no proporcionan una reversión completa garantizada, pero los métodos brindan una oportunidad mucho mayor de reversión.

ESB-4:
Los medios bloquean el cuarto segmento del ganglio simpático torácico para tratar los problemas de sudoración de las manos y axilas. La especialidad de ESB4 es que puede tratar la sudoración de manos o axilas, de manera efectiva sin inducir la sudoración refleja.

La clasificación de síntomas de Lin-Telaranta:
En HH, (hiperhidrosis) o sudoración de manos, solo se trata el nivel de T4
En FS, o sudoración facial, como en CH o hiperhidrosis craneofacial, solo es necesario tratar el nivel de T3
En FB, o rubor facial, es necesario tratar el nivel de T2
En SP, o fobia social, dependiendo del examen más específico, el tratamiento de T2 a T4 del lado izquierdo puede ser suficiente, en algunos casos la cirugía tiene que ser bilateral.

El sistema nervioso simpático.
El sistema nervioso simpático y parasimpático son partes
de lo que comúnmente se llama el sistema nervioso autónomo.
(Autonómico = no puede ser controlado por la mente).

Puede decir que estos sistemas funcionan en equilibrio entre sí y afectan directa o indirectamente a casi todas las estructuras del cuerpo (por ejemplo, frecuencia cardíaca, capacidad cardíaca, función lumbar, riñones, vasos sanguíneos, estómago e intestinos).

& toro El sistema nervioso simpático tiene una función activa de "empuje".
& toro El parasimpático tiene principalmente una función relajante.

El sistema nervioso simpático está ubicado en la cadena simpática, que se conecta a la piel, los vasos sanguíneos y los órganos de la cavidad corporal. La cadena simpática se encuentra a ambos lados de la columna y consta de ganglios y rsquos.

El sistema nervioso autónomo es más importante en dos situaciones: situaciones de emergencia que provocan estrés y nos obligan a "luchar" o "huir", y no situaciones de emergencia que nos permitan "descansar" y "digerir".

El sistema nervioso autónomo también actúa en situaciones "normales" para mantener las funciones internas normales y trabaja con el sistema nervioso somático. (El sistema nervioso somático controla todos los sistemas voluntarios dentro del cuerpo).

Cuando el cuerpo reacciona a señales sobre p. Ej. peligro son los ganglios simpáticos los que hacen que los pulmones y los bronquios se ensanchen para darnos más oxígeno. La motilidad en el intestino se reduce, no digeriremos la comida, ¡debemos luchar o huir!

La sangre se envía al cerebro mientras que la piel y los órganos internos disminuyen.
Aumenta la tensión muscular. Aumenta la frecuencia y la fuerza cardíacas.
A continuación puede encontrar un resumen de algunos de estos efectos:


Simpático

Parasimpático

Tasa aumentada
Corazón
Tasa disminuida
Fuerza aumentada
Corazón
Fuerza disminuida
Músculo bronquial relajado
Pulmones
Músculo bronquial contraído
Dilatación de pupila
Ojo
Constricción de la pupila
Motilidad reducida
Intestino
Aumento de la digestión
Esfínter cerrado
Vejiga
Esfínter relajado
Disminución de la secreción de orina.
Riñones
Aumento de la secreción de orina

Los riesgos y los efectos secundarios de ETS:
A continuación se muestra una lista de posibles síntomas que puede o no puede encontrar. Cada persona reacciona de manera diferente, así que no crea que desarrollará todos los síntomas a continuación.

Los efectos secundarios que puede tener dependen en gran medida de qué T desconectó y con qué método se hizo, cuanto más agresión utilizó el cirujano sobre el nervio y el tejido, más
efectos secundarios. No está claro en qué medida los efectos secundarios difieren entre
los métodos ETS de uso común enumerados anteriormente.

Vigilancia
Debido a que el sistema nervioso simpático controla algunas funciones muy específicas que se relacionan directamente con la función cerebral, jugar con él puede mermar gravemente la capacidad de concentración y el sentido general de estabilidad mental y alerta. Muchos ETS: ers lo describen como una sensación de confusión

Muerte
Aquí hay 2 problemas: en primer lugar, el pequeño número de personas que han muerto en la mesa de operaciones. Si bien existe un riesgo en cualquier cirugía, en última instancia, esta es una cirugía innecesaria. Existe un argumento sobre si el HTA debe realizarse de forma unilateral (un lado a la vez), evitando así el riesgo de colapso de ambos pulmones en la misma operación. La trágica muerte de un irlandés en la mesa de operaciones el año pasado recibió el veredicto de muerte por accidente médico de un forense, y se inició una acción en el Tribunal Superior.
En segundo lugar, la muerte ha seguido a ETS hasta el consiguiente suicidio debido a los efectos secundarios. Horriblemente, un joven en Estados Unidos se suicidó en marzo de 2003. También en todo el mundo, la gente ha cometido múltiples intentos y suicidios, directamente debido a los efectos secundarios del HTA.

Fatiga
Esta pérdida de energía ha sido lo suficientemente considerable como para incapacitar a los pacientes. Algún grado de fatiga no es infrecuente

Enrojecimiento
Muchos pacientes descubren que después del HTA desarrollan un problema de enrojecimiento. Parece haber mucha confusión en cuanto a por qué sucede esto, por lo que todo lo que podemos hacer es repetir algunas de las ideas que intentan explicar esto. Aquí se hace una distinción entre rubor y rubor. Telaranta, cirujano de simpatectomía, describe el rubor como un mecanismo simpático, mientras que el rubor es un mecanismo parasimpático. Uno podría preguntarse entonces si la eliminación del tono simpático permite que el sistema parasimpático se haga cargo, provocando enrojecimiento.

Otra idea es que el sistema simpático es responsable de la constricción de los vasos sanguíneos, mientras que el sistema parasimpático permite lo contrario. Por tanto, la eliminación del tono simpático permite demasiados estímulos parasimpáticos, engendrando vasodilatación, que se manifiesta como enrojecimiento en la cara. Esto se relaciona con la razón por la que se usa ETS para tratar los Raynaud de las manos.

para eliminar el tono simpático, por lo que los vasos sanguíneos se dilatan, de modo que se calientan. Se cita a Telaranta diciendo que la dilatación de los vasos sanguíneos en las periferias debido a la simpatectomía es una herramienta para el tratamiento de Raynauds, pero la misma acción no ocurre en la cara porque el sistema simpático funciona de manera diferente allí.

Una idea mucho más simple es que, donde antes del HTA, los sofocos debidos al calor, las hormonas y las emociones podían evitarse mediante el mecanismo de enfriamiento natural de la transpiración de la cabeza, la incapacidad de liberar este calor provoca enrojecimiento.

El cirujano de ETS Reisfeld sugiere que el problema se debe a la hipersensibilidad a la denervación. Aquí, los vasos sanguíneos se vuelven muy sensibles a ciertas hormonas circulantes dentro del sistema sanguíneo.

Sudoración gustativa
Uno de los pocos efectos secundarios posibles que todos los cirujanos reconocen, aunque existe una gran disparidad en la incidencia citada. Un estudio reciente (la asistencia por video reduce la tasa de complicaciones de la simpaticotomía toracoscópica para la hiperhidrosis
(Johannes Zacherl, MDa, Martin Imhof, MDa, Erik R. Huber, MDa, Eugen G. Plas, MDa, Friedrich Herbst, MDa, Raimund Jakesz, MDa, Reinhold F & uumlgger, MDa) estudiaron a 558 pacientes y encontraron un 50,4% con sudoración gustativa . Investiga el síndrome de Frey.

Problemas del corazón
La bradicardia es un efecto secundario potencial reconocido de la simpatectomía. Dos pacientes estadounidenses de cirujanos que también operan en Gran Bretaña informaron que las tomografías por emisión de positrones mostraban daños en los nervios simpáticos que inervan el corazón. A uno le dijeron que estaba en algún lugar entre un fallo autónomo normal y uno puro. Si bien no es raro quejarse de una capacidad de ejercicio reducida, muy pocos se han quejado de problemas cardíacos importantes.

Síndrome de horner
Esto puede ser provocado tanto por el HTA como por la "reversión" del injerto de nervio. La baja incidencia de Horner a través de la simpatectomía posiblemente explica por qué siempre se incluye como un posible efecto secundario por los promotores de la simpatectomía. El desafortunado consejo auxiliar ocasional de que esta es una condición que puede remediarse con una simple operación es quizás un poco engañoso.

Hiperhidrosis
La idea de que la hiperhidrosis posterior al HTA se debe únicamente a la sudoración compensatoria es una tontería. La transpiración corporal total experimentada después de ETS es mayor que la transpiración corporal total antes de ETS. Esta cantidad adicional se ha descrito como "sudoración refleja". Nadie lo entiende completamente, pero las teorías avanzadas lo atribuyen a la mala retroalimentación de la acumulación de cicatrices alrededor de los nervios, o la ruptura de la comunicación entre el cerebro y las glándulas sudoríparas de la parte inferior del cuerpo. Incluso utilizando el vocabulario de los cirujanos, las estadísticas sin sentido de la sudoración compensatoria informada ahora están siendo reemplazadas por cifras más realistas, como la publicación de Gossot et al en 2001 sobre 940 pacientes, que recomendaba una incidencia del 100%. Una publicación de 2003 de Gossot et al advirtió que la hiperhidrosis compensatoria no mejoraba con el tiempo.

Impotencia
Reconocido durante mucho tiempo como un efecto secundario de la simpatectomía lumbar (la misma cadena nerviosa, aunque cortada más abajo del tronco), ha habido una sorprendente reticencia a reconocer la impotencia debida a la simpatectomía torácica. El Grupo Radisson contiene miembros con una fuerza sexual muy reducida que no puede atribuirse a problemas psicológicos a raíz de ETS. La disfunción eréctil es un síntoma reconocido de disfunción autónoma. (De hecho, la disfunción autónoma también tiene síntomas de mareos, vejiga expiatoria, ojos y boca secos y anomalías en las pupilas). La simpatectomía es un trauma masivo para el sistema autónomo. Esto parece afectar a un porcentaje relativamente bajo de personas.

Hipersensibilidad - al estrés, los sonidos, las luces y los olores
Muchos de nosotros reaccionamos ahora de forma anormal a estímulos simples de sonidos, luz y tacto. Si bien el ETS a veces se realiza para combatir la fobia social, muchos de nosotros ahora tenemos una tolerancia al estrés muy reducida.

Dolor
La simpatectomía se ha promocionado durante mucho tiempo como una "cura" para los síndromes de dolor, como el RSD (distrofia simpática refleja) / CRPS (síndrome de dolor regional común) particularmente desagradable. El dolor a largo plazo que puede ser fácil y directamente atribuible al HTA no parece muy común. Hay 2 puntos importantes que destacar aquí:
1) ETS no es una opción válida para el síndrome de dolor.
2) ETS puede causar síndrome de dolor donde no lo había anteriormente.

Ojos hinchados
Una observación común entre los pacientes con HTA. Esto es interesante porque es otro síntoma que comparten los pacientes con problemas de tiroides, que en última instancia son alteraciones del sistema endocrino. La incidencia es baja, un ejemplo de cómo nos afecta a todos de tantas formas diferentes.

Enfermedad de Raynaud
Esta condición afecta a las periferias y es una razón promocionada para ETS. Muchos experimentaron manos más calientes durante un período prolongado después de la operación, solo para que luego se volvieran subnormalmente frías.
ETS corrompe el flujo sanguíneo periférico y causa una condición similar a la de Raynaud.

Extremidades frías
El HTA causa vasoconstricción contralateral, lo que lleva a extremidades frías en las áreas de denervación simpática. Muchos de nosotros descubrimos que nuestras manos estaban más calientes de lo normal después de ETS, antes de que gradualmente fueran en sentido contrario y se volvieran propensas a tener un frío espantoso. La pregunta interesante aquí es que esto no se aplica únicamente a las áreas de denervación simpática (manos, dedos, orejas, etc.), sino que también puede afectar los pies, que mantienen la inervación simpática después del HTA.

Pulso reducido
Esta consecuencia de ETS es aclamada como positiva por los cirujanos de ETS. Sin embargo, se establece poca conexión entre los pacientes que podrían beneficiarse de un pulso reducido y los pacientes que son admitidos para HTA. Además, la aceptación del grado en que esto es un problema es nuevamente cuestionada por los cirujanos de ETS.

Rinitis
Pueden ocurrir problemas con la nariz y los ojos después del HTA, incluida la secreción nasal. Esto no parece ser muy común, pero ha sido admitido por Gossot et al (Resultados a largo plazo de la simpatectomía torácica endoscópica para la hiperhidrosis de las extremidades superiores) que aparece de forma crónica en el 2,4% de su muestra de 382 pacientes. Otro estudio (la asistencia por video reduce la tasa de complicaciones de la simpaticotomía toracoscópica para la hiperhidrosis (Johannes Zacherl, MDa, Martin Imhof, MDa, Erik R. Huber, MDa, Eugen G. Plas, MDa, Friedrich Herbst, MDa, Raimund Jakesz, MDa, Reinhold F & uumlgger , MDa) estudiaron a 558 pacientes y encontraron un 8,3% con rinitis y se refieren a la rinitis vasomotora como "otro síntoma de una lesión del ganglio estrellado".

Problemas de la piel
La falta de melanina significa reaccionar de manera diferente al sol. Aparentemente, la piel es el órgano más grande del cuerpo. Si bien el área superior desnervada puede sufrir de envejecimiento anhidro y temprano debido al HTA, la mitad inferior puede ser susceptible a erupciones inducidas por el sudor en áreas de hendiduras, como entre los dedos de los pies o en la ingle. Además, aquellos que sufren sentimientos fríos permanentes pueden experimentar esto en todo el cuerpo, tanto en la mitad desnervada como en la inervada. La frialdad constante que sufren algunos miembros podría explicarse mejor a aquellos que afortunadamente no lo sufren, recordándoles la sensación que experimentan con las quemaduras solares severas.

los escalofríos, temblores y sofocos. Curiosamente, un efecto secundario elogiado del HTA es que puede reducir el acné; sin embargo, algunos han experimentado afecciones cutáneas muy difíciles, como el eccema. Algunos miembros también informan una capacidad reducida para broncearse después de ETS. Es agradable escuchar que las quejas de algunos pacientes sobre piel seca después del HTA se han aliviado con el tiempo.

Termorregulación
Desafortunadamente, no son solo las extremidades las que están sujetas a la sensibilidad al frío. Para algunos de nosotros, todo el cuerpo está sujeto a problemas de termorregulación. Si bien la frialdad periférica descrita en la sección Enfermedad de Raynaud a veces puede ser similar a una sensación de pollo congelado, esta termorregulación corporal total es menos severa y puede describirse más como una sensación general de frío. Mientras que el problema periférico está influenciado en gran medida por las temperaturas externas, este problema termorregulador corporal total puede ser evidente independientemente de la temperatura.

Tinnitus
Los profesionales médicos que utilicen este sitio no se sorprenderán por este resultado de daño al sistema simpático. Está bien documentado en otros síndromes. Esto no es muy común.

Sudoración compensatoria
Todo el mundo habla del temido CS (sudoración compensatoria) que casi el 100% de las personas tendrá después de ETS, incluso los sitios web de los médicos no pueden evitar mencionarlo más. Pero además de los efectos secundarios reconocidos como CS, fatiga o Horner & rsquos (ojo caído), hay muchos otros efectos secundarios más pequeños que ninguno de los sitios web menciona, pero que pueden hacer la vida mucho más incómoda, si no miserable.

Aquí hay una lista de otros efectos secundarios / molestias.
No todo el mundo se verá afectado por todos los efectos secundarios enumerados aquí, pero muchas personas han acordado que muchas de estas cosas comenzaron a suceder solo después de tener ETS. La CS puede empeorar progresivamente y pueden desarrollarse otros problemas con el tiempo.

Acné
Manos envejecidas
Enfado
Ansiedad
Dolor de espalda / dolor de nervios
Mala circulación
Rubor
Olor corporal
Uñas quebradizas
Sensación de ardor en la piel
No puedo conseguir la temperatura adecuada
Pelo en el pecho con una línea distintiva de diferentes colores
Dolor de pecho
Labios secos y agrietados
Fatiga crónica, falta de energía
Depresión
Mareado
Cuero cabelludo seco que pica
Eczema
Caspa excesiva
Sequedad extrema de manos,
Las manos se sienten como quemadas por el sol y eléctricas
Adelgazamiento de cejas
Cara a menudo caliente
Dolor facial
Sentirse caliente todo el tiempo
Pies sudor
Enrojecimiento
Sudor de la ingle
Sudoración gustativa
Caída / adelgazamiento del cabello (incluso mujeres jóvenes)
Pezones duros, doloridos y sensibles
Dolores de cabeza
Impotencia
Incapacidad para broncearse
Dolor de pierna
Pérdida de adrenalina alta
Bajo líbido
Debilidad muscular ("ácido láctico en los brazos")
Dolor nervioso: neuralgia intercostal
Cara aceitosa
Cabello gris prematuro
Arrugas prematuras
Enfermedad de Raynaud
Sensibilidad al frío
Sensibilidad al calor
Sensibilidad a la luz
Sensibilidad a los olores
Sudoración compensatoria intensa
Dificultad para respirar
Tiempo de reacción más lento
Discurso lento
Frecuencia cardíaca lenta
Llagas que no curan
Sensación espacial
Problemas de estómago (estreñimiento o diarrea)
Pasos nasales congestionados / bloqueados
Problemas urinarios
Aumento de peso

Algunos de los síntomas anteriores pueden ser los mismos,
pero se describen con palabras ligeramente diferentes.

Aquí están mis sugerencias:
Cuando lee acerca del complicado sistema que es la cadena simpática, se pregunta cómo alguien puede permitir que los cirujanos realicen ETS.

Si está considerando tener ETS, le recomiendo que primero pruebe otros remedios. Sin embargo, también entiendo que algunas personas pueden sentir que la cirugía es la única opción que queda. Con eso en mente, he elaborado una lista sugerida de preguntas que debe hacerle a su médico.

No se apresure a la cirugía, tómese su tiempo e investigue tanto como sea posible. Si tiene dudas, posponga su decisión hasta que esté completamente seguro de que la cirugía es la única opción que le queda. Recuerde, esto es una cirugía, no se puede revertir por completo (esto incluye la extracción temprana de las pinzas). Incluso el cirujano ETS más experimentado no puede garantizar buenos resultados.

1.) Consulte al menos a dos médicos que estén familiarizados con el procedimiento pero que no lo realicen ni tengan ningún interés financiero en su decisión. Intente ver a un dermatólogo y un neurólogo.

2.) Traiga a un familiar o amigo cercano a la consulta. Tener un tercero objetivo presente evitará que tome una decisión emocional con respecto a la cirugía.

3.) No tome su decisión basándose únicamente en la información recopilada de los sitios web de los cirujanos, folletos y llamadas telefónicas al consultorio del cirujano.

4.) No programe un consuelo que pueda ir seguido de una cirugía el mismo día. Vaya a una consulta y luego dedique al menos algunas semanas a considerar los riesgos.

5.) Si va solo a la consulta, lleve una grabadora para grabar la conversación. Dígale al médico que desea grabar la conversación. Si se opone, entonces has aprendido algo sobre él.

6.) Tenga en cuenta que los testimonios de pacientes postoperatorios felices son anecdóticos y no revelan nada con respecto a la posibilidad de que se arrepienta de la cirugía.

7.) Aunque una minoría de pacientes lamenta la cirugía, el arrepentimiento no es nada raro. Una tasa de arrepentimiento del cinco por ciento es de 1 de cada 20 pacientes. Una minoría seguro, pero no es raro que ocurra. Muchos estudios demuestran tasas de arrepentimiento mucho más altas a largo plazo.