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Distribución de la hipoacusia

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Los sonidos de baja frecuencia son más penetrantes y dañinos. El daño auditivo causado por explosiones generalmente ocurre en frecuencias alrededor de 2 a 8 kHz, mientras que la pérdida de audición relacionada con la edad comienza en las frecuencias altas. El rango de frecuencia para daños inducidos por ruido está sesgado hacia arriba, porque las estructuras conductoras de baja frecuencia se dañan primero.

https://www.entandaudiologynews.com/features/ent-features/post/effects-of-blast-and-acoustic-trauma-assessment-of-hearing-status-on-war-veterans

¿Por qué la pérdida de audición ocurre primero a alta frecuencia? Debería ocurrir a baja frecuencia, porque ese es el sonido más dañino. La distribución de la pérdida auditiva es totalmente incompatible con la explicación de la exposición al ruido. Podría deberse a factores de crecimiento, es decir., las partes de alta frecuencia mueren primero porque están más distales.


Respuesta corta
La pérdida de audición inducida por ruido afecta principalmente a las frecuencias medias, porque el oído interno es más sensible a estas frecuencias.

Fondo
La pérdida de audición inducida por ruido ocurre típicamente en las frecuencias medias (Rabinowitz, 2000), típicamente alrededor de 4 kHz (3 - 6 kHz), ver Fig. 1. Esto puede explicarse por el hecho de que el oído humano es más sensible en este aspecto. rango de frecuencia (Fig. 2). A su vez, esto se relaciona con el rango de frecuencia donde la comprensión del habla es más importante, es decir, entre aproximadamente 2 y 6 kHz (Killion y Mueller, 2000). Por lo tanto, la exposición al ruido no se dirige ni a la base ni a las partes apicales de la cóclea, como afirman quienes preguntan y responden, respectivamente. Se ha demostrado que las células ciliadas de alta frecuencia en la cóclea de rata son muy susceptibles al ruido dañino, pero las células ciliadas de baja frecuencia pueden salir ilesas (fuente: eMedicine).

El otro respondedor afirma que

las partes de nuestro aparato auditivo responsables de percibir estos sonidos [de baja frecuencia] son ​​más frágiles ...

Por lo tanto, la afirmación de que las regiones de baja frecuencia en la cóclea son más sensibles que las partes más basales no es una afirmación respaldada por la mayor parte de la literatura. De hecho, como regla general, el daño coclear (daño del oído interno) ocurre con mayor frecuencia primero en la base, donde se resuelven las altas frecuencias. Esto es válido para el HL inducido por la edad, donde las altas frecuencias se pierden primero (Ciorba et al., 2011), así como HL inducido químicamente (Campo et al, 2013, prohibió algunos disolventes orgánicos específicos que aparentemente no siguen esta regla (Cappaert et al., 2002.


Fig. 1. Audiograma típico de pérdida de audición inducida por ruido que muestra pérdida de audición funcional en las frecuencias medias (Rabinowitz, 2000)

Fig. 2. Relación entre el volumen y la intensidad percibidos (curvas de igual volumen) para una persona con audición normal. fuente: Lumen Phsyics

Referencias
- Campo et al., Dis Mon (2013); 59(4): 119-38
- Cappaert et al., Neurotoxicol Teratol (2002); 24: 503-10
- Ciorba et al., J Laryngol Otol (2011); 125(8):776-80
- Killion y Mueller, El diario de la audiencia (2010); 63(1): 10-7
- Rabinowitz, Soy Fam Physician (2000); 61*(9):2749-56


Uno tiene que distinguir entre el frecuencia de un sonido, es intensidad (es decir, la energía que transporta), y su volumen.

  • Frecuencia, conocido más convencionalmente como el terreno de juego, es lo que distingue elevado y bajo sonidos. Por ejemplo, las voces masculinas son en promedio más bajas que las voces femeninas, es decir, las voces masculinas tienen una frecuencia más baja. La frecuencia es lo que cambia cuando tocamos diferentes teclas de un piano o diferentes cuerdas de una guitarra. La frecuencia se mide en hercios (Hz).
  • Intensidad es la energía transportada por una onda de sonido. Intuitivamente, está claro que los sonidos de la misma frecuencia pueden tener diferente intensidad, por ejemplo, la misma tecla de un piano se puede golpear más fuerte o más débil, produciendo un sonido más alto o más bajo. Es la intensidad más que la frecuencia de un sonido lo que causa daño auditivo. Sin embargo, la intensidad no es lo mismo que el volumen, como explico a continuación. La intensidad de un sonido se mide en campanas/decibelios (dB).
  • Volumen es nuestra percepción de un sonido. Dos sonidos que percibimos como igualmente fuertes, no necesariamente tienen la misma intensidad. De hecho, los sonidos de frecuencia más alta tienen una energía / intensidad mucho mayor cuando se perciben como igualmente fuertes con sonidos de frecuencia más baja.
  • Espectro Si bien los instrumentos musicales pueden producir sonidos continuos de una frecuencia específica, este no es el caso de muchos sonidos que encontramos en la vida real. La combinación de frecuencias en un sonido se llama su espectro. Las explosiones son un caso extremo de sonidos que son muy cortos y por lo tanto combinan un gran número de frecuencias, que van desde muy bajas a muy altas, todas con aproximadamente la misma intensidad.

Dado que los sonidos de frecuencia más baja generalmente tienen una energía más baja, las partes de nuestro aparato auditivo responsables de percibir estos sonidos son más frágiles, es decir, se dañan más fácilmente por los sonidos de alta energía. Si bien la explosión es un fenómeno físico complejo, puede verse aproximadamente como un sonido que transmite muchas frecuencias de la misma intensidad alta, lo que, por lo tanto, causará más daño a la audición de frecuencias más bajas. Por otro lado, la pérdida de audición con la edad refleja el "desgaste normal" al escuchar los sonidos para los que nuestro oído está adaptado. A lo largo de nuestra vida, la audición de alta frecuencia trata con sonidos de alta energía y se desgasta más rápido.

Descargo de responsabilidad: Admito que mi respuesta refleja mis antecedentes más sólidos en física que en biología, y aceptaré fácilmente ayuda para mejorar el último párrafo (haciéndolo más preciso).


La evidencia respalda el vínculo de la pérdida auditiva de Covid, dicen los científicos

La pérdida auditiva y otros problemas auditivos están fuertemente asociados con Covid-19 según una revisión sistemática de evidencia de investigación dirigida por científicos de la Universidad de Manchester y el Centro de Investigación Biomédica de Manchester (BRC) del NIHR.

El profesor Kevin Munro y el investigador de doctorado Ibrahim Almufarrij encontraron 56 estudios que identificaron una asociación entre COVID-19 y problemas auditivos y vestibulares.

Combinaron datos de 24 de los estudios para estimar que la prevalencia de pérdida auditiva fue del 7,6%, el tinnitus fue del 14,8% y el vértigo fue del 7,2%.

Sin embargo, el equipo, que dio seguimiento a su revisión realizada hace un año, calificó la calidad de los estudios como regular.

Sus datos utilizaron principalmente cuestionarios autoinformados o registros médicos para obtener síntomas relacionados con COVID-7 19, en lugar de las pruebas de audición científicamente más confiables.

El estudio fue financiado por NIHR Manchester Biomedical Research Center (BRC)

Kevin Munro, profesor de Audiología en la Universidad de Manchester y en Manchester BRC Hearing Health Lead, dijo: "Existe una necesidad urgente de un estudio clínico y de diagnóstico cuidadosamente realizado para comprender los efectos a largo plazo del COVID-19 en el sistema auditivo.

"También es bien sabido que virus como el sarampión, las paperas y la meningitis pueden causar pérdida de audición. Se sabe poco sobre los efectos auditivos del virus SARS-CoV-2".

"Aunque esta revisión proporciona más evidencia de una asociación, los estudios que analizamos eran de calidad variable, por lo que es necesario realizar más trabajo".

El profesor Munro dirige actualmente un estudio de un año en el Reino Unido para investigar el posible impacto a largo plazo del COVID-19 en la audición de personas que han sido tratadas previamente en el hospital por el virus.

Su equipo espera estimar con precisión el número y la gravedad de los trastornos auditivos relacionados con COVID-19 en el Reino Unido y descubrir qué partes del sistema auditivo podrían verse afectadas.

También explorarán la asociación entre estos y otros factores como el estilo de vida, la presencia de una o más condiciones adicionales e intervenciones de cuidados críticos.

Un estudio reciente dirigido por el profesor Munro sugirió que más del 13 por ciento de los pacientes que fueron dados de alta de un hospital informaron un cambio en su audición.

Ibrahim Almufarrij dijo: "Aunque la evidencia es de calidad variable, se están llevando a cabo cada vez más estudios, por lo que la base de evidencia está creciendo. Lo que realmente necesitamos son estudios que comparen los casos de COVID-19 con los controles, como los pacientes ingresados ​​en el hospital con otras condiciones de salud.

"Aunque se debe tener precaución, esperamos que este estudio se sume al peso de la evidencia científica de que existe una fuerte asociación entre el Covid-19 y los problemas de audición".

El profesor Munro agregó: "En los últimos meses he recibido numerosos correos electrónicos de personas que informaron un cambio en su audición o tinnitus después de tener COVID-19.

"Si bien esto es alarmante, se requiere precaución, ya que no está claro si los cambios en la audición se atribuyen directamente al COVID-19 oa otros factores, como los tratamientos para brindar atención de urgencia".

Descargo de responsabilidad: AAAS y EurekAlert! no son responsables de la precisión de los comunicados de prensa publicados en EurekAlert. por las instituciones contribuyentes o para el uso de cualquier información a través del sistema EurekAlert.


Fondo

La pérdida auditiva (HL) es un problema de salud pública importante que cuesta a la economía del Reino Unido £ 25 mil millones al año en productividad y desempleo [1], una cantidad que equivale a una quinta parte del gasto sanitario anual total en Inglaterra en 2018/19 [ 2]. El HL afecta a más de nueve millones de personas en Inglaterra y se estima que, para 2035, el número de personas con HL aumentará a alrededor de 13 millones. Las estimaciones anteriores, junto con las necesidades auditivas locales en Inglaterra, se calculan mediante proyecciones de población basadas en el estudio de Davis [3], quien recopiló y analizó datos audiológicos en la década de 1980. Este estudio sigue siendo la fuente principal de estimaciones locales de la prevalencia del HL [4]. Estas estimaciones también se han visualizado en forma de mapa auditivo, que ofrece una guía aproximada de la prevalencia del HL entre adultos en todo el Reino Unido [5].

A pesar de su importancia para la historia de la audición en el Reino Unido, el estudio de Davis tenía algunas limitaciones importantes. En primer lugar, las muestras inglesas se obtuvieron únicamente de las ciudades de Nottingham y Southampton, que es muy poco probable que sean representativas de toda la población de Inglaterra [3]. El papel del lugar en la salud está bien establecido [6, 7], y las investigaciones han demostrado que afecta los resultados de salud [6]. En segundo lugar, el pensamiento científico en la investigación del LH ​​se formó en décadas anteriores en torno a los conceptos de edad avanzada y el sexo masculino como las principales causas principales de LH en adultos, con poca o ninguna consideración por los factores de riesgo modificables para la agudeza auditiva. Sin embargo, hallazgos recientes han sugerido que los factores socioeconómicos y los comportamientos de estilo de vida modificables están asociados con la probabilidad de LH de manera tan firme como los factores demográficos bien establecidos, como la edad y el sexo [8]. Por tanto, el estudio de Davis no consideró en sus estimaciones los efectos del lugar y factores socioeconómicos como la alta exposición al ruido ocupacional de las ocupaciones manuales [9] y las diferencias en las regiones con industrias manufactureras fuertes y débiles [10].

Los Clinical Commissioning Groups (CCG) son actualmente responsables de los servicios de audiología del NHS en Inglaterra, incluida la provisión de audífonos [11]. Sin embargo, la falta de datos auditivos sólidos dificulta la planificación de modelos eficientes, efectivos y sostenibles de atención auditiva basados ​​en las necesidades del paciente [10]. El análisis de datos espaciales exploratorios de los datos de audición de una muestra de población representativa en Inglaterra revelaría patrones y tendencias regionales del NS, arrojando luz sobre las posibles desigualdades socioeconómicas en la salud auditiva. Este análisis actualizado de la prevalencia del HL podría informar las estrategias de política sanitaria del NHS Inglaterra y el Departamento de Salud, en particular con respecto al nuevo programa gubernamental, "Plan de acción sobre la pérdida auditiva" [1].

El objetivo de este estudio fue, por tanto, explorar los patrones y tendencias regionales del NS en un estudio de cohorte prospectivo longitudinal representativo de la población inglesa de 50 años o más.


Distribución de la hipoacusia - Biología

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El artículo destacado puede ser un artículo de investigación original, un estudio de investigación novedoso y sustancial que a menudo implica varias técnicas o enfoques, o un artículo de revisión completo con actualizaciones concisas y precisas sobre los últimos avances en el campo que revisan sistemáticamente los avances científicos más interesantes. literatura. Este tipo de artículo proporciona una perspectiva sobre las futuras direcciones de la investigación o sus posibles aplicaciones.

Los artículos de Editor's Choice se basan en las recomendaciones de los editores científicos de las revistas de MDPI de todo el mundo. Los editores seleccionan una pequeña cantidad de artículos publicados recientemente en la revista que creen que serán particularmente interesantes para los autores o importantes en este campo. El objetivo es proporcionar una instantánea de algunos de los trabajos más interesantes publicados en las diversas áreas de investigación de la revista.


Disparidades de salud entre adultos con pérdida auditiva: Estados Unidos, 2000-2006

En 2006, 37 millones de adultos en los Estados Unidos tenían problemas de audición (que iban desde un pequeño problema hasta la sordera), lo que representa un aumento sustancial desde 2000, cuando 31,5 millones de adultos estadounidenses informaron tener problemas de audición (1,2). Los problemas de audición autoinformados son una medida de la pérdida auditiva que se define como "la incapacidad total o parcial para escuchar el sonido en uno o ambos oídos" (3). Los Objetivos Nacionales de Personas Saludables para 2010 incluyen metas para reducir la prevalencia de la pérdida auditiva, así como metas para eliminar las disparidades de salud entre las personas con discapacidades (4). Se necesitan adaptaciones para los adultos que no oyen bien para garantizar un acceso equitativo a los servicios de salud (5,6). Los servicios exigidos por la Ley de Estadounidenses con Discapacidades han mejorado el acceso para este grupo de estadounidenses, pero persisten las disparidades en el acceso a la atención médica y la información sobre la salud (7 & ndash9). El objetivo de este informe es resaltar las disparidades en el estado de salud y los comportamientos de riesgo para la salud de interés para la comunidad de la salud que trabaja para satisfacer las necesidades de los adultos con pérdida auditiva. Basado en una muestra representativa a nivel nacional de adultos de EE. UU., Este informe describe características sociodemográficas seleccionadas, estado y condiciones de salud, y características de comportamiento de riesgo para la salud de adultos que eran sordos o tenían muchos problemas de audición y adultos que tenían un poco de problemas de audición en comparación con los adultos. con buen oído.

Prevalencia de problemas de audición

Durante el período 2000-2006, el 3.3% de los adultos estadounidenses mayores de 18 años eran sordos o tenían muchos problemas auditivos sin el uso de un audífono (Tabla 1). Los hombres (4,3%) tenían más probabilidades que las mujeres (2,4%) de ser sordos o tener muchos problemas de audición. La sordera o muchos problemas de audición aumentaron drásticamente con la edad, pasando del 0,9% entre los adultos menores de 45 años al 3,1% entre los adultos de 45 a 64 años y al 11,1% entre los adultos de 65 años o más. Estos aumentos de sordera relacionados con la edad o muchos problemas de audición fueron similares para hombres y mujeres (Figura 1). Las tasas de un grado menor de problemas de audición (es decir, & ldquoa little problem & rdquo) también aumentaron con la edad, aumentando más de cuatro veces entre las edades de 18-44 (6.7%) y las de 65 y más (27.8%). Los adultos blancos no hispanos y los adultos no hispanos amerindios o nativos de Alaska (AIAN) tuvieron las tasas más altas de problemas de audición de los grupos raciales / étnicos estudiados (Figura 2). Los adultos con la mayor educación (un título universitario o superior) y los que tenían los ingresos más altos eran algo menos propensos que otros adultos a tener problemas de audición, aunque las diferencias no eran grandes.

Características del estado de salud

La prevalencia de un estado de salud regular o deficiente, las dificultades con el funcionamiento físico y la angustia psicológica grave aumentaron con el grado de pérdida auditiva (Tabla 2 y Figura 3). Los adultos que eran sordos o tenían muchos problemas de audición tenían aproximadamente tres veces más probabilidades que los adultos con buena audición de tener una salud regular o mala y de tener dificultades con el funcionamiento físico (como caminar, agacharse, estirarse, etc.). Estos adultos tenían cuatro veces más probabilidades que los adultos con buena audición de haber experimentado una angustia psicológica grave. Los adultos que tenían un poco de dificultad para oír también tenían tasas más altas de estos problemas de salud en comparación con los adultos que consideraban que su audición era buena. La diabetes y la hipertensión fueron más frecuentes entre los adultos sordos o con muchos problemas de audición, en comparación con los adultos con buena audición. El análisis de las diferencias por edad (no mostrado) indicó que estas disparidades eran mayores entre los adultos menores de 65 años.

Conductas de riesgo para la salud

Los adultos que eran sordos o tenían muchos problemas de audición y los que tenían un poco de problemas de audición tenían más probabilidades que los adultos con buena audición de: (a) fumar cigarrillos en la actualidad (b) haber tomado cinco o más bebidas en 1 día en el pasado año (un indicador de riesgo de consumo de alcohol) (c) no han realizado actividad física en el tiempo libre (una medida de comportamiento sedentario) (d) son obesos y (e) duermen habitualmente 6 horas o menos (Tabla 3). El análisis de las diferencias por edad (no mostrado) reveló que las disparidades en la prevalencia de conductas de riesgo para la salud entre adultos con y sin pérdida auditiva se concentran en gran medida entre los adultos menores de 65 años. La Figura 4 ilustra una marcada diferencia de edad en las disparidades para la prevalencia del tabaquismo. Entre los adultos de 18 a 44 años, más del 40% de los que eran sordos o tenían muchos problemas para oír fumaban cigarrillos en la actualidad, en comparación con el 24% de los que tenían buena audición. Las disparidades en la prevalencia del tabaquismo persistieron entre los adultos de mediana edad, pero no se encontraron en los adultos de 65 años o más, un grupo de edad en el que la pérdida de audición es más prevalente y las tasas de tabaquismo son generalmente bajas. Las estimaciones específicas por edad para otros comportamientos están disponibles a pedido.

Discusión

En este informe, se encontraron disparidades en determinadas características del estado de salud y conductas de riesgo para la salud según el estado de la audición: los adultos con pérdida auditiva tenían una salud más precaria y un mayor riesgo de participar en conductas de riesgo para la salud que los adultos con buena audición. Las razones de las tasas más altas de tabaquismo, consumo de alcohol, inactividad física en el tiempo libre, obesidad y sueño inadecuado entre los adultos con pérdida auditiva en comparación con los adultos con buena audición no pueden determinarse a partir de este análisis.

La comunidad médica ha identificado barreras para una atención médica óptima para adultos con pérdida auditiva y se han ofrecido sugerencias específicas para abordar eficazmente las necesidades de estos pacientes (5 & ndash8). Una mayor atención a las necesidades únicas de atención médica e información de salud de los adultos con pérdida auditiva puede ayudar a reducir las disparidades identificadas en este informe. Los medios de comunicación y otras campañas de salud pública que utilizan técnicas auditivas para promover comportamientos saludables entre la población adulta de EE. UU. Pueden requerir modificaciones para llegar de manera más efectiva a los adultos con pérdida auditiva. La inclusión de modalidades de comunicación apropiadas para adultos con pérdida auditiva puede ayudar a reducir los comportamientos de riesgo para la salud en esta población.

Sobre los datos

La Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS), una encuesta de la población civil no institucionalizada de los Estados Unidos, ha sido una fuente importante de información sobre la salud y la atención médica en los Estados Unidos desde que se realizó por primera vez en 1957. La NHIS es una probabilidad de múltiples etapas encuesta de muestra que se lleva a cabo continuamente durante todo el año por entrevistadores de la Oficina del Censo de los Estados Unidos para los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud de rsquos. Para obtener más información, consulte el sitio web de NHIS. Las preguntas sobre el estado de la audición, desarrolladas en colaboración con investigadores de la Universidad de Gallaudet, se formularon por primera vez en el NHIS en 1962-1963 (10). Posteriormente, se formularon preguntas sobre audición en cuestionarios suplementarios en 1970, 1971, 1977, 1990 y 1991 (11 y ndash15). Desde 1997, las preguntas sobre el estado de la audición se hacen anualmente en el cuestionario NHIS Sample Adult Core. Se les pregunta a los adultos & ldquo¿Qué afirmación describe mejor su audición sin un audífono: bueno, un pequeño problema, muchos problemas, sordo? & Rdquo Se dispone de estimaciones anuales del número y porcentaje de adultos con algún problema de audición para los principales subgrupos de población (1, 2,16 y ndash20).


Una nueva investigación ofrece esperanza para una de las especies de aves 'perdidas' de América del Sur

Foto descubierta de una paloma de tierra de alas moradas cautiva. Crédito: Carlos Keller

El descubrimiento de nueva información relacionada con una especie de ave en peligro crítico ha dado a los científicos una nueva esperanza para encontrar los últimos individuos que quedan en la naturaleza, y una hoja de ruta para salvar a la especie de la extinción.

La paloma de tierra sudamericana de alas moradas (Paraclaravis geoffroyi) ha estado en peligro crítico de extinción desde 1994, debido a la pérdida y fragmentación de su hábitat de bosque atlántico.

La especie se ha informado ocasionalmente, incluso en 2017, pero sin fotografías publicadas o grabaciones de sonido de las aves en la naturaleza, los científicos eran cada vez más pesimistas sobre la supervivencia del ave.

Sin embargo, gracias a un nuevo estudio, publicado en Fronteras en ecología y evolución y dirigido por la Universidad Metropolitana de Manchester, un grupo de investigadores del Reino Unido, Brasil y Argentina han encontrado evidencia de que la especie podría existir todavía y han descubierto archivos que podrían ayudarlos en su búsqueda.

Después de cotejar los registros históricos relacionados con el ave y analizar su distribución en el espacio y en el tiempo, el equipo descubrió que los avistamientos reportados más recientes provenían de grandes parches de selva tropical que quedan en el norte de Argentina, que es donde ahora reside la mayor esperanza de que la especie pueda sobrevivir.

También entrevistaron a los criadores de aves aficionados, ya que los registros mostraban que las especies alguna vez estuvieron en cautiverio, y al hacerlo, descubrieron nuevos videos y grabaciones de sonido de las aves, junto con notas detalladas sobre su biología y hábitos.

Los investigadores ahora planean usar las grabaciones de sonido recién descubiertas para buscar especies de aves existentes en la naturaleza.

El Dr. Alexander Lees, profesor principal de biología de la conservación en la Universidad Metropolitana de Manchester y autor principal, dijo: "Encontrar esta grabación de sonido previamente desconocida podría resultar fundamental para ayudarnos a localizar esta especie en la naturaleza nuevamente, ya que ahora sabemos cómo suenan, es mucho más probable que tengamos éxito en nuestra búsqueda.

"Nuestras posibilidades de escuchar a la especie son, por supuesto, bajas, pero al desplegar docenas de grabadoras de sonido autónomas cerca de la siembra de bambú, y la búsqueda automática de las vocalizaciones a lo largo de las grabaciones lleva el esfuerzo de búsqueda a un nivel completamente nuevo.

"También es prometedor que nuestro análisis de los registros de avistamientos ofrezca un rayo de esperanza de que la especie aún pueda persistir, especialmente en las selvas tropicales del norte de Argentina".

El equipo encontró las grabaciones después de hablar con el avicultor Carlos Keller, quien crió palomas terrestres de alas moradas hace más de 30 años, antes de que se prohibiera la cría en cautiverio de la especie en un intento por proteger a las aves de las trampas ilegales.

Los investigadores creen que la pérdida de la población cautiva en este momento fue un duro golpe para los esfuerzos de conservación, pero esperan que en el futuro, si pueden encontrar y capturar aves silvestres, puedan establecer un programa exitoso de cría para la conservación utilizando el conocimiento especializado de Carlos en la zona.

Carlos dijo: "En la década de 1980, sabíamos que era un ave rara, pero aún tenía una distribución muy amplia, por lo que nadie se dio cuenta de lo cerca que estaba de la extinción.

"Era un ave sofisticada, moviéndose silenciosamente a través de las partes más oscuras y sombreadas de la selva tropical. Mi esperanza es que, aunque esta es una especie que es casi imposible de ver, todavía está ahí afuera y, con suerte, nuestra investigación y los modelos que hemos creado. puede ayudar a orientar las búsquedas hacia los lugares más probables a los que esta especie todavía se aferra ".


Sustancias químicas ototóxicas y pérdida auditiva en el lugar de trabajo

Imagen © OSHA

Desde el siglo XIX, se sabe que muchos fármacos terapéuticos afectan la audición. Muchos, conocidos como fármacos ototóxicos, se utilizan hoy en día en situaciones clínicas a pesar de estos efectos secundarios negativos porque son eficaces en el tratamiento de enfermedades graves, a veces potencialmente mortales. La investigación ha demostrado que la exposición a ciertos productos químicos en el lugar de trabajo también puede afectar negativamente el funcionamiento del oído, lo que podría causar pérdida de audición o problemas de equilibrio, independientemente de la exposición al ruido. Las sustancias que contienen ototóxicos incluyen ciertos plaguicidas, disolventes, metales y productos farmacéuticos. El riesgo de pérdida auditiva que representan puede aumentar cuando los trabajadores se exponen a estos productos químicos mientras trabajan en entornos con niveles elevados de ruido. Esta combinación a menudo da como resultado una pérdida de audición que puede ser temporal o permanente, según el nivel de ruido, la dosis de la sustancia química y la duración de la exposición. Esta discapacidad auditiva afecta a muchas ocupaciones e industrias, desde maquinistas hasta bomberos.

Un nuevo boletín informativo desarrollado por OSHA y NIOSH crea conciencia sobre este problema, proporciona ejemplos de sustancias químicas ototóxicas, enumera las industrias y ocupaciones en riesgo y brinda información sobre prevención. La pérdida auditiva causada por sustancias químicas puede ser muy similar a una pérdida auditiva causada por un ruido excesivo. El hecho de que la exposición al ruido sea tan común en las sociedades modernas podría explicar la demora en reconocer el riesgo para la audición que pueden suponer estas sustancias químicas. La audiometría de tono puro es una prueba clínica básica que se utiliza para determinar la sensibilidad auditiva de una persona en frecuencias específicas, es decir, el sonido más suave que se puede percibir en un entorno silencioso. Identifica claramente varias características de la pérdida auditiva, pero no su causa. Otras pruebas de audición, como el reconocimiento de palabras o las pruebas de emisión otoacústica, examinan otras funciones auditivas. En algunos casos, estas pruebas pueden ayudar a diferenciar los efectos de las sustancias químicas de los efectos del ruido, ya que las sustancias químicas pueden afectar las partes más centrales del sistema auditivo (nervios o núcleos del sistema nervioso central, las vías al cerebro o en el cerebro). sí mismo). Estos déficits auditivos pueden tener un impacto más pronunciado en la vida del trabajador porque no solo los sonidos se perciben como menos fuertes, sino también como distorsionados. El reconocimiento de palabras puede verse comprometido, especialmente con ruido de fondo, lo que dificulta, por ejemplo, mantener una conversación en un restaurante concurrido o en una fiesta.

El primer paso para prevenir la exposición a los ototóxicos es saber si se encuentran en el lugar de trabajo. Las publicaciones citadas en el boletín identifican ototóxicos conocidos, por ejemplo: tolueno, estireno, monóxido de carbono, acrilonitrilo y plomo. Cuando no hay información sobre la ototoxicidad de una determinada sustancia química, la información sobre la toxicidad general, la nefrotoxicidad y la neurotoxicidad de la sustancia química puede proporcionar pistas sobre la posible ototoxicidad. La mayoría de las sustancias químicas que se sabe que afectan el sistema auditivo también son neurotóxicas y / o nefrotóxicas. Se pueden revisar las Fichas de datos de seguridad (SDS) en busca de sustancias y / o productos químicos ototóxicos y peligros ototóxicos para la salud asociados con los ingredientes del producto. Por ejemplo, la Figura 1 muestra una SDS donde los ototóxicos pueden estar en un producto.

Figura 1

NIOSH continúa su investigación sobre este tema, en colaboración con varios socios, incluido el Instituto de Investigación y Seguridad de Francia (INRS) y otras instituciones en los EE. UU., Canadá y China (Fuente et al., 2018). Para obtener más información, consulte el artículo reciente en el Journal of the Acoustical Society of America, "Uso de la estadística de curtosis en una evaluación de los efectos de la exposición al ruido y a los disolventes en los umbrales auditivos de los trabajadores: un estudio exploratorio"

Para obtener más información sobre los factores de riesgo de la pérdida auditiva, visite la página del tema Prevención del ruido y la pérdida auditiva de NIOSH.

Actualizar: Desde que se publicó este blog, se publicó un nuevo estudio (Dement 2018) que examinó el historial laboral, el comportamiento de salud y los resultados de las pruebas de audición de más de 19,000 ex trabajadores de la construcción para identificar los factores que contribuyen a la pérdida auditiva. Los investigadores encontraron que la exposición a la exposición a solventes orgánicos junto con la exposición a ruidos fuertes en el trabajo y fumar cada aumentó el riesgo de pérdida de audición de un trabajador en un 15-20%. La prevalencia de la discapacidad auditiva y las proporciones de riesgo variaron entre los sitios y los grupos comerciales, lo que se explica por la diferencia en la exposición y otros factores de riesgo. Aquellos que no tengan acceso al artículo de la revista pueden contactar al autor en [email protected] Los hallazgos clave fueron resumidos por el CPWR & # 8211 The Center for Construction Research and Training.

Thais C. Morata, PhD, es un audiólogo investigador de la División de Investigación y Tecnología Aplicadas de NIOSH y el Coordinador del Consejo del Sector de Manufactura de NORA.

CAPT Chuck Kardous,MS, PE, es un ingeniero de investigación senior de la División de Investigación y Tecnología Aplicadas de NIOSH.

Referencia

Fuente A, Qiu W, Zhang M, Xie H, Kardous CA, Campo P, Morata TC. Uso de la estadística de curtosis en una evaluación de los efectos de la exposición al ruido y a los disolventes en los umbrales auditivos de los trabajadores: un estudio exploratorio. J Acoust Soc Am. 143 de marzo de 2018 (3): 1704. https://doi.org/10.1121/1.5028368

Dement J, Welch L, Ringen K, Cranford K, Quinn P. Pérdida auditiva entre trabajadores de la construcción mayores: análisis actualizados. AJIM. Abril de 2018: 61 (4): 326. https://doi.org/10.1002/ajim.22827

11 comentarios sobre & ldquoProductos químicos tóxicos y pérdida auditiva en el lugar de trabajo & rdquo

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Hola,
Mi nombre es Erica M. Bluff-Hopp,
Trabajo como Oficial de Control Animal para la ciudad de Rialto. He sido ACO durante 14 años. & # 8217 y trabajo con perros que ladran muy fuerte, gritan, maúllan gatos, puertas de camiones de metal que se cierran de golpe y productos químicos para limpiar los camiones de control de animales de enfermedades. He perdido dos decimales de pérdida auditiva y me cuesta escuchar a alguien hablar sobre ruido blanco. ¿Hay alguna forma de que pueda probar que todo esto se debe a mi trabajo? Entiendo que este podría no ser el foro adecuado, pero Workman & # 8217s Comp no cree que mi pérdida auditiva se deba al trabajo y que Animal Control se haya olvidado en su totalidad cuando se trata de peligros, productos químicos y ruido en el trabajo.

Gracias,
Atentamente,
Erica

Hola Erica y gracias por compartir tus inquietudes con nosotros. NIOSH es una organización de investigación y no una agencia de cumplimiento. Tampoco nos involucramos en casos individuales de compensación laboral. Realizamos investigaciones para prevenir enfermedades y lesiones a los trabajadores. Parte de nuestro programa de investigación implica responder a solicitudes de empleadores, sindicatos o grupos de trabajadores para realizar evaluaciones de riesgos para la salud (HHE) a pedido. Las HHE completadas forman la base para recomendar estrategias de reducción de riesgos.

Los investigadores de NIOSH han evaluado la exposición al ruido y la pérdida auditiva de empleados de perreras, hospitales de animales y refugios de animales. Tenemos varios HHE que puede encontrar en esta página (desplácese hacia abajo hasta el ruido): https://www.cdc.gov/niosh/topics/veterinary/physical.html. En todas las HHE realizadas en perreras y refugios de animales, NIOSH informó casos de pérdida auditiva entre los empleados. En todos estos casos, NIOSH recomendó: (1) inscribir a los empleados en un programa de prevención de pérdida auditiva (2) requerir el uso de tapones para los oídos o orejeras en el área de la perrera y (3) mantener las orejeras asegurándose de que estén limpias y por Reemplazo de los cojines cada 6 meses o antes si es necesario.

Erica,
Supongo que en CA, CA tiene un plan estatal de OSHA, por lo que los empleados del sector público deben estar cubiertos por la norma de conservación de la audición. No está garantizado, pero Cal OSHA puede determinar que su empleador debería haberlo inscrito en un programa de conservación de la audición y proporcionarle un audiograma inicial y los siguientes audiogramas anuales. Sin embargo, la compensación de trabajadores es algo propio y no siempre coincide con las definiciones de pérdida auditiva de OSHA, etc.


Cómo afecta la pérdida de audición en la vejez al cerebro

Si su audición se deteriora en la vejez, aumenta el riesgo de demencia y deterioro cognitivo. Hasta ahora, no ha quedado claro por qué. Un equipo de neurocientíficos ha examinado lo que sucede en el cerebro cuando la audición se deteriora gradualmente: áreas clave del cerebro se reorganizan y esto afecta la memoria.

Daniela Beckmann, Mirko Feldmann, Olena Shchyglo y la profesora Denise Manahan-Vaughan del Departamento de Neurofisiología de la Facultad de Medicina trabajaron juntas para el estudio.

Cuando la percepción sensorial se desvanece

Los investigadores estudiaron el cerebro de ratones que exhiben pérdida auditiva hereditaria, similar a la pérdida auditiva relacionada con la edad en humanos. Los científicos analizaron la densidad de los receptores de neurotransmisores en el cerebro que son cruciales para la formación de la memoria. También investigaron hasta qué punto se vio afectado el almacenamiento de información en el órgano de memoria más importante del cerebro, el hipocampo.

La adaptabilidad del cerebro sufre

La memoria está habilitada por un proceso llamado plasticidad sináptica. En el hipocampo, la plasticidad sináptica se vio afectada de forma crónica por la pérdida auditiva progresiva. The distribution and density of neurotransmitter receptors in sensory and memory regions of the brain also changed constantly. The stronger the hearing impairment, the poorer were both synaptic plasticity and memory ability.

"Our results provide new insights into the putative cause of the relationship between cognitive decline and age-related hearing loss in humans," said Denise Manahan-Vaughan. "We believe that the constant changes in neurotransmitter receptor expression caused by progressive hearing loss create shifting sands at the level of sensory information processing that prevent the hippocampus from working effectively," she adds.


Genetics of Hearing Loss

Hearing loss has many causes. 50% to 60% of hearing loss in babies is due to genetic causes. There are also a number of things in the environment that can cause hearing loss. 25% or more of hearing loss in babies is due to &ldquoenvironmental&rdquo causes such as maternal infections during pregnancy and complications after birth. Sometimes both genes and environment work together to cause hearing loss. For example, there are some medicines that can cause hearing loss, but only in people who have certain mutations in their genes.

Genes contain the instructions that tell the cells of people&rsquos bodies how to grow and work. For example, the instructions in genes control what color a person&rsquos eyes will be. There are many genes that are involved in hearing. Sometimes, a gene does not form in the expected manner. A esto se le llama mutación. Some mutations run in families and others do not. If more than one person in a family has hearing loss, it is said to be &ldquofamilial&rdquo. That is, it runs in the family.

About 70% of all mutations causing hearing loss are non-syndromic. This means that the person does not have any other symptoms. About 30% of the mutations causing hearing loss are syndromic. This means that the person has other symptoms besides hearing loss. For example, some people with hearing loss are also blind.

The cochlea (the part of the ear that changes sounds in the air into nerve signals to the brain) is a very complex and specialized part of the body that needs many instructions to guide its development and function. These instructions come from genes. Changes in any one of these genes can result in hearing loss. The GJB2 gene is one of the genes that contains the instructions for a protein called connexin 26 this protein plays an important role in the functioning of the cochlea. In some populations about 40% of newborns with a genetic hearing loss who do not have a syndrome, have a mutation in the GJB2 gene.


Molecular Genetics of Hearing Loss

AbstractoHereditary isolated hearing loss is genetically highly heterogeneous. Over 100 genes are predicted to cause this disorder in humans. Sixty loci have been reported and 24 genes underlying 28 deafness forms have been identified. The present epistemic stage in the realm consists in a preliminary characterization of the encoded proteins and the associated defective biological processes. Since for several of the deafness forms we still only have fuzzy notions of their pathogenesis, we here adopt a presentation of the various deafness forms based on the site of the primary defect: hair cell defects, nonsensory cell defects, and tectorial membrane anomalies. The various deafness forms so far studied appear as monogenic disorders. They are all rare with the exception of one, caused by mutations in the gene encoding the gap junction protein connexin26, which accounts for between one third to one half of the cases of prelingual inherited deafness in Caucasian populations.


Ver el vídeo: Video del Sistema de Implante Auditivo de Estimulación Electrico Acustica. MED-EL (Agosto 2022).